嬰幼兒"健康殺手"很可怕？應接種疫苗遠離肺炎球菌 

《人民日報海外版》報道稱，據世衛組織統計，每年全球約有880萬5歲以下兒童死亡，其中約47.6萬死於肺炎球菌感染，而在發展中國家，肺炎球菌膿毒血症和腦膜炎的病死率可高達20%和50%。那麼，什麼是肺炎球菌？其傳播途徑和易感人群是哪些？又該如何預防？

點擊下載本組圖片

2013年6月4日，醫務人員通過檢查小“醫生”懷抱的“小寶寶”，來講解春夏季節防病知識，共同預防流行性腮腺炎、水痘、手足口病等春夏常見病。

（戚良鵬/人民圖片）

（聲明：凡帶有“人民圖片”字樣圖片，系版權圖片，受法律保護，使用（含轉載）需付費，歡迎致電購買：010-65368384或021-63519288。）

新華網報道稱，肺炎球菌廣泛分布於自然界，是導致肺炎球菌疾病的致病菌。目前，已經確定了90多種血清型，各血清型致病力不同，在臨床中最常引起感染的有十幾種。《人民日報海外版》報道稱，肺炎球菌也稱肺炎鏈球菌，廣泛定植於人類鼻咽部。一般不致病，隻形成帶菌狀態，但當機體免疫力下降時可致病。當人體抵抗力下降時，肺炎球菌很容易侵入身體多個不同部位，導致一系列侵襲性或非侵襲性肺炎球菌性疾病。

關於肺炎球菌的傳播途徑，首都兒科研究所重症醫學科主任醫師任曉旭在接受新華網採訪時介紹，肺炎球菌除了可通過飛沫、呼吸道分泌物傳播以外，它也是人體正常定植菌，廣泛存在於鼻咽部。此外，肺炎球菌可以通過兩種途徑引起疾病，一種是對患者的局部進行感染，例如引起扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等，這屬於非侵襲性疾病﹔它也可以直接侵入血液，演變成侵襲性肺炎球菌性疾病，如菌血症性肺炎、腦膜炎、菌血症、敗血症等，肺炎球菌性腦膜炎嚴重時可導致耳聾、癱瘓、智力低下，要十分警惕。

此外，肺炎球菌堪稱嬰幼兒“健康殺手”。《北京晨報》報道稱，初生至2歲兒童是肺炎球菌性疾病侵襲的高風險人群，6~11月齡兒童侵襲性肺炎球菌疾病發病率最高。嬰兒在6月齡時母傳抗體消失，更易受到肺炎球菌侵襲，家長應盡早在六周齡時接種預防，為寶寶提供及時保護。

如何預防嬰幼兒感染肺炎球菌呢？由中華預防醫學會和中華預防醫學會疫苗與免疫分會發布的《肺炎球菌性疾病免疫預防專家共識》（2017版）中指出，嬰幼兒肺炎球菌疫苗的應用可顯著降低嬰幼兒（包括接種者和未接種者）的侵襲性肺炎球菌性疾病的發生率。目前，嬰幼兒肺炎球菌疫苗已被全球100多個國家和地區納入免疫規劃之中。《生命時報》報道稱，疫苗接種程序一般為第2、4、6月齡進行3次基礎免疫，大約第12至15月齡進行一次加強免疫，全程接種4次，跨度約為1年。但最早6周就可以接種，如果孩子滿月時准時接種了乙肝疫苗，而且身體狀況較好，那6周就可以建議他打第一針13價肺炎疫苗。

《揚子晚報》提到，鑒於肺炎球菌疾病嚴重威脅兒童健康，世界衛生組織已將在全球接種預防肺炎球菌疾病列為優先任務。需要注意的是，疾控專家表示，目前疫苗隻能有效預防肺炎球菌感染，但引發嬰幼兒肺炎的因素有很多種，比如微生物導致的侵襲性感染。為此，預防肺炎還要靠加強營養和鍛煉，兒童應少去公共場所。對於體質較差的小孩，家裡每天應開窗通風，加強空氣流通。（周夢）

本文由南京同仁醫院小兒科副主任醫師田東林進行科學把關，其擅長領域包括兒科常見病、多發病能正確的診斷和治療，尤其是過敏性咳嗽、支原體感染、支氣管哮喘等。