選擇鉬靶檢查還是彩超？乳腺檢查你應該這樣選

在做乳腺檢查時，經常會聽到有患者咨詢，是做鉬靶還是彩超？很多人認為鉬靶聽起來更高級，檢查結果可能也更靠譜。這是真的嗎？乳腺檢查我們應該怎麼選呢？

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2015年6月19日，粉紅絲帶志願者擺出粉紅絲帶的圖案，呼吁關注乳腺健康。

（魏煒/人民圖片）

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首先，讓我們了解一下兩種乳腺檢查的方法。中國經濟網介紹，超聲檢查具有無創傷、無疼痛、無射線，實時出具檢查報告等特點，我們常說的B超、彩超等，都是超聲檢查。作為一項乳腺檢查，超聲檢查擅長發現如“小結節”這樣的乳腺小病灶，因無放射，成為哺乳期患者發現乳腺膿腫的一大利器。乳腺鉬靶檢查是一種舊時的叫法，現在更規范的稱呼為乳腺X線檢查。該檢查降低對40歲以上乳腺癌患者死亡率的作用已經得到了國外大多數學者的認可，並且對於乳腺內鈣化灶的診斷是普通超聲難以達到的。當然乳腺X線檢查也有檢查時壓迫乳房造成的疼痛難耐、年輕女性乳腺組織致密，影響檢查准確性等缺點。

同時，人民網科普中國採訪了解放軍第306醫院普通外科教授盧靜華。盧靜華表示，對於診斷各種乳腺良性疾病，如乳腺增生、乳腺囊性增生病、乳腺炎、乳腺導管瘘、肉芽腫性乳腺炎、男性乳腺發育、乳腺導管擴張症等，彩超有著當仁不讓的優勢﹔而鉬靶檢查是夾扁的乳腺重疊的影像，對於微小多發囊性乳腺增生病、乳腺多發小結節、導管內乳頭狀瘤病等的確診意義不大。“總體來說，彩超和鉬靶檢查各有特點各有優勢，臨床醫生會根據患者的症狀、體征、以及發病情況等來確定檢查手段。乳腺疾病的診斷不能單單依靠超聲或鉬靶檢查，還需要醫生綜合患者的主要症狀、發病過程、查體情況等，然后結合相關檢查，最后做出診斷，擬定治療方案。”盧靜華說。

此外，據新華網報道，針對“乳腺癌篩查，隻有鉬靶最可靠”等說法，中國抗癌協會乳腺癌專業委員會名譽主委、復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科主任邵志敏教授表示，乳腺癌自查早篩要“因地制宜”，在我國，有高危因素的女性，應該35歲起每年接受一次乳腺B超聯合鉬靶的篩查，普通女性40歲之后也應每年堅持做體檢，真正做到早發現、早診治。基於我國女性獨有的乳腺癌發病高峰，專家認為，40歲左右的女性由於乳房腺體組織較為致密，鉬靶對其穿透力不夠，較難發現早期病灶，而乳腺B超卻能起到更好地“查漏補缺”。（吳欣志）

受訪專家：解放軍第306醫院普通外科教授盧靜華

本文由長江航運總醫院普外科主任醫師、武漢大學醫學院兼職教授曲波進行科學把關。

曲波：從事普外科臨床工作30年，對肝膽疾病、胃腸腫瘤、甲狀腺、乳腺疾病的診斷和手術治療有豐富的臨床經驗。