轉氨酶高一定是肝病？還應警惕心肌炎、膽管結石等

肝臟是人體十分重要的器官，負擔著消化、解毒、調節代謝等多重功能。通過給肝臟做體檢，可以早期發現很多疾病。其中“轉氨酶”是人們在做肝功能檢查時經常聽到的詞，不少人認為隻要轉氨酶高了就肯定是得了肝病。那麼，轉氨酶是什麼？轉氨酶數據為何會升高？轉氨酶和肝功能到底是什麼關系呢？

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2014年3月18日，河北省邯鄲市傳染病醫院醫護人員為市民提供肝病知識咨詢服務。（郝群英/人民圖片）

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清華大學附屬北京清華長庚醫院肝膽內科主任黃緣在接受人民網採訪時表示，轉氨酶實際是一些酶的總稱，最常見的是包括下面五種：谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、鹼性磷酸酶、Y-谷氨酰轉肽酶、乳酸脫氫酶。

對於轉氨酶數據為何會升高，任黃緣解釋，“肝臟細胞裡含量比較高的酶是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。通常情況下，這些酶在肝臟細胞的裡面，但當肝臟細胞膜的完整性遭到破壞，細胞裡面的酶就會到細胞外面來，進入到血液中，這時抽血的檢查單子就會有‘向上的箭頭’。”

轉氨酶高並不一定意味著人體有肝病問題。《健康報》指出，一些人轉氨酶升高，但肝臟並沒有問題。因為除了肝炎，其他一些疾病也能致使轉氨酶升高：首先，身體內很多器官都富含轉氨酶，心肌炎和心肌梗死等都會導致天冬氨酸轉氨酶升高﹔其次，膽管結石等膽管梗阻性疾病也可以由於淤膽而使血中轉氨酶水平升高。央視網也提到，身體健康的人的轉氨酶水平也有可以暫時超出正常水平。劇烈運動、過於疲勞或飲酒、吃過油膩食物，都可能導致轉氨酶暫時偏高。

除此之外，轉氨酶超出正常值還應該排除檢查失當的可能。央視網指出，轉氨酶如果超出正常水平，專家一般會建議再查一次，排除實驗室設備問題或操作過程不當導致問題的可能性。

同樣的，轉氨酶數據正常也不意味著肝臟一定健康。人民網指出，不能簡單地將轉氨酶水平與肝功能狀況劃等號，並不是所有肝功能異常都會表現為轉氨酶升高。像脂肪肝這種肝臟疾病，雖然肝臟受到了損傷，但一些患者的轉氨酶可能會顯示正常。而且，《健康報》也提到，有些慢性乙型肝炎病毒攜帶者的乙肝病毒指標一直是陽性，但轉氨酶從來沒有升高過。但這樣的病人可能做了肝臟活組織檢查才會發現肝臟炎症反應已經很嚴重了，甚至已發展成肝硬化和肝癌。（李靜）

本文由長江航運總醫院普外科主任醫師、武漢大學醫學院兼職教授曲波進行科學性把關。