青少年的死亡有35%由它引起 你了解肥厚型心肌病嗎?

北京安貞醫院心臟外科7A病區主任來永強

近年來，肥厚型心肌病發病率呈逐年上升趨勢，已成青少年、運動員運動時發生猝死的首要原因，青少年的死亡有35%是由肥厚型梗阻性心肌病引起的，根據流行病調查，目前國內大概有100到200萬的肥厚型心肌病患者。

人的心臟分四個腔，左心房、右心房、左心室、右心室。在左心室和右心室之間有一個室間隔，這個室間隔正常情況下不應該非常厚的，它如果肥厚的比較厲害，就會對血流有影響，造成血流動力學的梗阻，這就是肥厚型梗阻心肌病。因為患者的心臟無法正常地回流血液，常造成猝死。

這個疾病比較特殊，有一定的遺傳傾向，30%左右的病人有明顯的家族史，父母、爺爺、姥爺有心肌病，到下一代就會有遺傳可能。剩余60%左右是沒有明確的家族史因素。有遺傳史的患者一定要注意，建議先要做超聲心動檢查來排除這種因素。

年輕人經常參與長跑、踢球時，突然出現頭暈或者暈厥的情況，一定要引起高度重視。運動過量的情況要控制。隨著國內體育運動的開展，很多地方都有馬拉鬆比賽，對於有家族史，或者平時有暈厥史的病人，一定要注意在做運動之前要做超聲心動圖檢查，排除這些因素再去參加比賽，否則很有可能會猝死。

建議高危人群需要特別警惕，防止意外發生。及早診斷、控制病情發展很重要。因為除了心臟疾病導致的猝死外，運動過量也是發生猝死的一個重要原因。

專家簡介：

來永強，北京安貞醫院心臟外科7A病區主任。心肺血管病雜志編委、中國醫師協會瓣膜學術委員會委員。

擅長：瓣膜病,先心病,冠心病，大血管疾病，肥厚型心肌病及其它心血管疾病。完成各類心臟外科手術6000余例，在先心病外科、瓣膜外科、冠心病外科均有較高學術造詣。尤其在肥厚型心肌病外科治療中，近年來採用改良Morrow手術開展肥厚型梗阻性心肌病的外科治療，取得滿意的治療效果，是國內開展這項工作最多的心臟外科醫生。

出診時間：周一上午（北京安貞醫院特需門診）、周三上午（北京安貞醫院專家門診）

受訪專家：北京安貞醫院心臟外科7A病區主任來永強