可能導致猝死 為什麼心臟疾病會“找”上年輕人？

北京安貞醫院心臟外科7A病區主任來永強

猝死，是指平時身體“健康”或病情基本穩定的患者，發生非預料中的突然死亡，一般將發病后1小時內死亡定為猝死的時間標准。研究表明，近年來我國猝死發生率有上升趨勢，導致猝死的最直接和密切因素多與疾病有關。

對於青少年來說，猝死的第一大殺手是肥厚型梗阻性心肌病。冠心病是老年猝死的最常見原因。此外，其他心臟病，如主動脈夾層動脈瘤、主動脈瓣重度狹窄、惡性心律不齊等，也是導致猝死的原因。

青年人猝死有幾大特點：1. 預警症狀少，隻有少數的患者有胸悶、不適等症狀。2. 猝死誘因不明確，一部分患者猝死是由運動誘發的。3. 年輕人最常見的猝死原因是致死性心律失常、冠狀動脈疾病、肥厚型梗阻性心肌病，肥厚型心肌病是與遺傳相關的，患者心肌比正常人增厚很多，這類患者在檢查心臟超聲和心電圖時都有特異性改變，可以早期識別。

臨床發現，冠心病發病趨年輕化，目前國內有明顯升高的趨勢，這部分人也是潛在的猝死人群。為什麼心臟疾病會找上年輕人呢？

生活節奏加快，工作學習的壓力過大，生活不規律，飲食不科學，煙酒過量等，導致高血壓、高血脂、糖尿病，最后引發冠心病。冠心病最常見的危險因素有三個：高血壓、高血脂、高血糖。另外這些疾病有一定的遺傳因素。

來永強，北京安貞醫院心臟外科7A病區主任。心肺血管病雜志編委、中國醫師協會瓣膜學術委員會委員。

擅長：瓣膜病,先心病,冠心病，大血管疾病，肥厚型心肌病及其它心血管疾病。完成各類心臟外科手術6000余例，在先心病外科、瓣膜外科、冠心病外科均有較高學術造詣。尤其在肥厚型心肌病外科治療中，近年來採用改良Morrow手術開展肥厚型梗阻性心肌病的外科治療，取得滿意的治療效果，是國內開展這項工作最多的心臟外科醫生。

出診時間：周一上午（北京安貞醫院特需門診）、周三上午（北京安貞醫院專家門診）

受訪專家：北京安貞醫院心臟外科7A病區主任來永強