抗酸藥、抑酸藥傻傻分不清?胃酸選藥應結合病情

生活中，有些人經常會出現胃酸過多的情況，在這時選擇一款適合的胃藥尤為重要。藥店裡治療胃酸過多的藥有很多種，尤其是抗酸藥和抑酸藥。那麼，這兩種藥有何區別呢？又該如何選擇呢？

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2013年1月8日，在四川省南充市順慶區涪江路一家大型藥店，市民在選購藥品。（李向雨/人民圖片）

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據《成都晚報》介紹，抗酸藥多為弱鹼性無機鹽，包括氫氧化鋁、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂（達喜）等，目前大家比較熟悉和常用的是鋁碳酸鎂。抗酸型胃藥可以直接中和過多的胃酸，達到迅速緩解胃痛的目的，一般在餐后1∼2小時或胃痛發作時服用。進餐后1至1.5小時，胃酸分泌量達到高峰時服用，可發揮藥物最大的中和能力，維持藥效3至4小時。由於胃酸的分泌是個動態的過程，如果服藥效果不明顯，可通過增加給藥頻次緩解胃部不適，比如飯后1小時和3小時各服一次，睡前再加服一次。

相比於抗酸藥，抑酸藥在原理上就有明顯不同。《環球時報》提到，抑酸藥物以抑制胃酸分泌為主，如雷尼替丁、法莫替丁。具體到分類上，《甘肅日報》介紹，抑酸藥其中一類為H2受體拮抗劑，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，另一類為質子泵抑制劑，主要有雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等。質子泵抑制劑容易受到胃內食物的影響而降低藥效，因此宜在早晚餐前整片吞服，不可咀嚼。胃酸的分泌夜間多於白天，所以H2受體拮抗劑應在睡前一次服用。

到底該如何選擇這兩種藥呢？《生命時報》介紹，當患者剛剛感覺到胃酸多時，可先服用抗酸藥，通過中和作用降低胃酸，起效很快。作為臨時或輔助性用藥，抗酸藥適用於偶爾反酸或症狀比較輕的患者﹔如果胃酸分泌過多，引起酸相關性疾病（如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎）時，就最好服用抑酸藥，同時配合其他藥物治療。

《生命時報》還提醒，並不是所有胃病患者都能吃抗酸藥和抑酸藥，隻有酸相關性疾病需要使用。不僅如此，抗酸藥、抑酸藥與其他藥物之間存在著復雜的作用關系，患者一定要在醫生指導下合理使用這兩類藥物。（孫曉蘭）

本文由北京佑安醫院消化內科副主任醫師李鵬進行科學性把關。