切還是不切？兒童扁桃體切除應考慮年齡、病情

每當孩子的扁桃體發炎時，家長們都萬分著急，當病情逐漸嚴重，很多家長都會有很多疑問，比如，為什麼孩子的扁桃體容易發炎呢？孩子的扁桃體發炎后切還是不切呢？什麼情況才應該切呢？今天，人民網科普中國就為大家一一解答這些疑問，一起來看看吧。

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7月26日，在河北省邯鄲市復興區百家村街道六二社區，孩子們在練習戲曲基本功。（郝群英/人民圖片）

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《新民晚報》介紹，扁桃體是一個免疫器官，可抵御侵入機體的各種致病微生物。《南方日報》進一步解釋，扁桃體就像是人體的“健康衛士”一樣，可以將來自呼吸道和消化道的細菌、病毒以及有害物質扣留、阻止在外，它還是咽部淋巴環中的重要組成部分和免疫反應器官，具有重要的屏障和防御作用。

那麼，為什麼孩子的扁桃體容易發炎呢？據《南方日報》報道，這是因為小孩子的淋巴系統發育比較旺盛，尤其是在4∼10歲的時候，是扁桃體發育的高峰期，但是又由於兒童的身體抵抗力相對比較弱一些，容易受到各種細菌、病毒等的侵襲，因此，兒童期很容易發生扁桃體炎，但這種情況會隨著孩子免疫系統的不斷完善及扁桃體在青春期的逐漸萎縮而慢慢減少。

關於扁桃體到底切不切這個問題，海口市人民醫院耳鼻喉科主任醫師孟光在接受《海南日報》採訪時回應，一些孩子會反復呼吸道感染，家長看到孩子一年病幾次就慌張，其實這完全正常。一般情況下，對於4歲之前的兒童，對待扁桃體的原則是“能不切就不切”。因為4歲之前，扁桃體對兒童的免疫作用很大，一般不建議手術。

但是，據河北新聞網報道，如果扁桃體反復發炎，形成病灶，還是應該予以切除，以免引起其他疾病。《新民晚報》介紹，需要切除扁桃體的情況包括：曾經有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫﹔扁桃體過度肥大，已影響呼吸和睡眠，導致小兒夜眠打鼾，張口呼吸，甚至出現呼吸暫停。這種長期缺氧的狀況會影響孩子的生長發育，需切除扁桃體，以解除梗阻﹔病灶型扁桃體炎，如並發腎炎、風濕性心臟病、心肌炎及風濕性關節炎等的患者。

另外，河北新聞網補充，在過去的一年裡，如果患者的扁桃體急性發作至少7次，在過去的兩年裡扁桃體急性炎症發作至少5次�年，在過去的三年裡扁桃體急性發作至少3次�年，符合這種情況者也建議扁桃體切除。（張磊）

本文由首都醫科大學北京安貞醫院耳鼻喉科副主任醫師，醫學博士袁先道進行科學性把關。