腳趾都被“穿歪了”？拇外翻患者應少穿高跟鞋

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2017年2月3日晚，游客在北京園博園裡觀賞高跟鞋花燈。

（陳曉根/人民圖片）

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高跟鞋是深受女性喜愛的時尚單品，但高跟鞋在帶來美麗的同時，也可能會傷害人的身體，有的人甚至發現自己的腳趾被“穿歪了”。這究竟是怎麼回事呢？造成這種現象的原因是什麼？又該如何預防和治療呢？

吉林省長春市中心醫院足踝專病門診的醫生姜志剛在接受《長春晚報》採訪時介紹，腳趾被“穿歪”的情況實際上就是拇外翻。正常情況下，人腳的大腳趾應該是與其它腳趾並列向前，但有些人的大腳趾會向小趾方向偏斜，甚至與第二趾交叉重疊，這種情況在醫學上被稱為“拇外翻”，在民間俗稱“大腳骨”。拇外翻不僅影響足部美觀，還會引起走路不穩、行動敏捷性降低等問題。據《健康時報》介紹，拇外翻不是什麼罕見病，它甚至和痔瘡、便秘一樣常見。拇外翻在女性群體中高發，具體表現為腳的大拇趾向外撇，而根部向內收，從而在根部長出一個大鼓包，使得前腳像個三角形的“大蛇頭”。

導致拇外翻的原因有哪些？據《齊魯晚報》報道，拇外翻的形成可能由多種情況所造成，如先天遺傳、后天穿鞋不當等。患有扁平足、高弓足、足橫弓塌陷、外八字、X型腿的人，以及經常穿高跟鞋或尖頭鞋的人都容易形成拇趾外翻。此外，女性足部韌帶較男性更弱，在同等遺傳條件下，更容易發生拇外翻。

那麼，撇開先天遺傳因素，如何在日常生活中預防拇外翻呢？山西醫科大學第一醫院足踝外科主治醫師賈二龍在接受《山西晚報》採訪時指出，選一雙合適的鞋很重要。首先，要根據自己腳的形態選取合適的鞋子，內部要有相對大的活動空間，讓腳在鞋內沒有拘束感，可以為自己買一雙寬頭平底鞋，作為日常穿著的備選項﹔其次，如果必須穿尖頭鞋或者高跟鞋，則要避免穿的時間過長，以免腳部同一處經常受到擠壓，且高跟鞋的鞋跟高度不宜超過4厘米﹔此外，如果鞋子太重，也容易傷腳，建議選擇輕便的鞋子。

對於已經患上拇外翻的患者來說，盡早就醫是最好的選擇。根據症狀輕重不同，可以採取不同的治療方案。據《羊城晚報》報道，對於兒童及青少年繼發於扁平足的拇外翻，一般可以定制矯形鞋墊，有針對性地矯正患者足的力線﹔對於沒有其它症狀的拇外翻成年患者，可通過足部肌肉訓練，如赤腳行走、拇趾抗阻力的鍛煉等，或通過佩戴矯形支具的方式進行矯形﹔對於出現了輕度疼痛症狀但不影響其日常行走的拇外翻成年患者，可以在以上治療的基礎上，加用消炎止痛藥或以中藥外敷來緩解症狀。

值得注意的是，如果情況嚴重，就不能採用簡單的矯正治療了。《解放日報》指出，當保守治療無效、疼痛及畸形較重，影響正常生活時，拇外翻患者則需要採取手術治療。手術的方式主要包括軟組織手術、骨切除術、矯正第一跖骨內翻截骨術、第一跖趾關節融合術等。手術方式的選擇需要依據患者的具體情況，經專科醫生仔細檢查評估后，慎重選擇。（孫曉蘭）

本文由山西省太原市第七人民醫院骨傷科副主任醫師梁勇進行科學性把關，專家熟練掌握多發骨折、骨盆骨折、關節內骨折及關節脫位的診斷與治療。