肩痛就賴“肩周炎”？別忽略“肩袖損傷”等主病因

生活中，我們常聽到“肩周炎”這個詞，作為中老年常見病的一種，肩周炎不但會引起患者疼痛，還會很大程度地影響人們的正常工作、生活。不過，肩痛其實並不一定就是肩周炎，還有可能是肩袖損傷、肩峰下撞擊症等造成的。那麼，肩周炎到底是種什麼病呢？除了肩周炎，肩痛的原因還可能有哪些呢？

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2015年11月17日上午，一名病人正在四川省遂寧市中醫院針灸科接受用理療儀治療肩周炎病。（鐘敏/人民圖片）

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據金羊網報道，肩周炎又叫五十肩、凝肩、漏風肩，是中老年人的常見病，且女性多於男性，甲狀腺疾病、糖尿病人群中發病率較高。不過，肩周炎在肩痛患者中所佔的比重並不大。新華網介紹，真正的肩周炎發病率僅佔肩痛病人的2%∼5%。

對於辨別肩周炎的方法，金羊網介紹，所有肩周炎的患者一定是主動和被動活動均受限，尤其是外旋及后伸受限。正常人肩關節體側外旋可達45°，后伸可到對側肩胛骨下角，肩周炎則活動度明顯減少。所以懷疑自己肩膀痛是不是肩周炎，你可以檢查一下自己肩關節的外旋功能以及手后伸是否受限，如果肩關節外旋、后伸功能均無明顯受限，基本可排除肩膀痛是肩周炎引起。

包括肩周炎在內，《北京日報》提到，能夠引發肩痛的原因主要有以下6類：

1.肩袖損傷，約佔到肩痛患者的20%至30%。其內在因素是肩袖肌腱隨增齡而出現的組織退化，以及其在解剖結構上存在乏血管區的固有弱點，而創傷與撞擊則加速了肩袖退化和促成了斷裂損傷的發生。

2.肩峰下撞擊症，約佔到肩痛患者的20%至25%。

3.凍結肩，也就是真正的“肩周炎”，隻佔肩痛患者的20%。

4.肩關節不穩，約佔肩痛患者的5%至10%。

5.上盂唇撕裂（SLAP損傷），也被稱做“駕駛肩”。

6.引起肩關節疼痛的疾病還有肩峰下滑囊炎、肱二頭肌腱病、岡上肌鈣化性肌腱炎、頸椎病、臟源性疾病、風濕免疫性疾病、感染性關節疾病等。（周夢）

本文由山西省太原市第七人民醫院骨傷科副主任醫師梁勇進行科學性把關。