跑完步就胸疼？肥厚型心肌病成年輕人猝死“主謀”

大多數人認為，與中老年人相比，年輕人身體更健康，更富有朝氣和活力，運動能力也相應較強，因此不容易發生猝死。但事實上，有一種疾病發生在年輕人身上，也可能會導致猝死，即肥厚型心肌病。那麼，到底什麼是肥厚型心肌病呢？該如何預防和治療？

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2月25日，跑步愛好者在北京奧林匹克森林公園參加“光豬跑”。

（陳曉根/人民圖片）

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跑完步就胸口疼，打場球就上不來氣，這樣的年輕人可能就患有肥厚型梗阻心肌病。北京安貞醫院心臟外科7A病區主任來永強在接受人民健康網採訪時指出，人的心臟分四個腔，分別是左心房、右心房、左心室、右心室。在左心室和右心室之間有一個室間隔，這個室間隔正常情況下不應該非常厚的，它如果肥厚得比較厲害，就會對血流有影響，造成血流動力學的梗阻，這就是肥厚型梗阻心肌病。

來永強介紹，30%~50%的肥厚型心肌病為家族遺傳病，“不請自來”，尤以年輕人好發。再加上很多當代的年輕人多鹽、多油、多糖的“重口味”飲食習慣，花樣年華就身陷險境的情況也就不再罕見。

“肥厚型心肌病與猝死、心力衰竭等惡性心臟事件密切相關。”中華醫學會心血管病學分會精准心血管病學組組長、中國醫學科學院阜外醫院前副院長惠汝太在接受新華網採訪時指出，我國肥厚型心肌病發病率為1.6‰。據此推算，目前全國大約有200萬患者。數據顯示，30歲以下年輕人猝死，主要是由於肥厚型心肌病所導致。

如何預防肥厚型心肌病呢？南昌大學第二附屬醫院教授洪葵在接受中國江西網採訪時提醒，對於有家族病史、或家族成員曾發生過50歲以下心源性猝死﹔有不明原因暈厥史、或有類似疑似症狀患者，及時前往正規醫院就醫，從而早期診斷或干預心肌病的發展、預防猝死。同時呼吁應加強醫生和公眾教育，加快推廣包括基因檢測在內的精准醫療，從而早期診斷或干預心肌病的發展、預防猝死。

此外，中國醫學科學院阜外醫院心內科副主任醫師楊進剛在健康時報網上撰文稱，治療肥厚性心肌病包括藥物治療、介入治療和手術治療。其中藥物治療是基礎。有症狀的患者首選β受體阻滯劑，劑量可加至最大耐受劑量，以改善症狀。不能使用或不能耐受β受體阻滯劑也可使用維拉帕米。介入治療是指經皮室間隔心肌消融術，原理就是在血管中打入酒精，讓肥厚的心肌壞死。外科手術治療是指室間隔心肌切除術，這是目前公認效果最好的治療方法。（陸海軍）

本文由吉林市人民醫院心內科副主任醫師王欣進行科學性把關。