病因至今成謎 孩子高燒不退應警惕患有“川崎病”

當孩子發燒的時候，很多家長都會認為孩子患上了感冒，隻要喂些常規藥物就好了。但是有些孩子的發燒卻異常“頑固”，服用常規藥物無效不說，而且發燒可高達40℃，此時家長一定要提高警惕，因為孩子有可能並非感冒，而是患上了“川崎病”。那麼，什麼是川崎病？會有哪些症狀呢？

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2017年2月22日，一名家長抱著患兒在揚州市第一人民醫院兒童輸液室內輸液。（孟德龍/人民圖片）

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北京華信醫院心臟中心小兒科主治醫師張儀在接受《中國婦女報》採訪時介紹，川崎病被稱為皮膚黏膜淋巴結綜合征，主要發生於5歲以下兒童，男多於女，系病因不明的急性自限性血管炎。

杭州市第一人民醫院兒科副主任醫師杜建民在接受《健康時報》採訪時提醒，假如你的孩子高燒不退，使用常規治療藥物沒有任何效果，家長要特別警惕，注意孩子是否患上了川崎病。具體來說，如果孩子5天以上持續發熱，其間有其它主要症狀並存，就可以確診或懷疑為川崎病。川崎病可導致孩子發熱高達38℃以上甚至達到40℃，且與上呼吸道感染相比，發病初期患者一般狀態不佳，食欲不振，精神不好。多數在發病時比較嚴重，而且雙眼球結膜充血，但沒有眼部的分泌物。口唇和口腔表現為：口唇紅腫潮濕、口腔粘膜彌漫性發紅、口唇皸裂、楊梅舌。

川崎病在一定程度上與地域性有關。廣州市婦女兒童醫療中心小兒心內科主任醫師黃萍在接受《南方日報》採訪時表示，日本、韓國、中國、新加坡等東亞國家的發病率高於歐美國家。

《南方日報》還提到，研究認為，川崎病跟遺傳因素有一定關系。廣州市婦兒中心數年前曾做過川崎病易感基因的研究，發現與細胞外基質蛋白酶和血管緊張素轉化酶相應的基因有一定關聯。國內外不少專家在做相關研究，初步發現某種易感基因異常的兒童容易在感染時出現免疫紊亂，但目前還沒有找到非常明確的易感基因。

那麼，患上川崎病會有什麼危害呢？據《中國婦女報》報道，川崎病的危害很大，其最重要的心血管並發症是冠狀動脈病變，冠狀動脈受累情況決定川崎病的遠期預后。80%以上冠狀動脈病變始於病程10天內，急性期最嚴重的並發症是冠狀動脈血栓性閉塞導致心肌梗死或猝死。此外，川崎病部分患者還會出現二尖瓣、主動脈瓣瓣膜病變、嚴重心律失常等其它心血管並發症。得了川崎病也可出現其它系統的表現，如神經系統、消化系統、泌尿系統、骨骼肌肉等各器官系統的改變。

重慶醫科大學附屬兒童醫院心血管內科醫生向平在接受新華網採訪時指出，早期診斷、規范治療是降低川崎病冠狀動脈損害的關鍵，家長一定要對該病提高警惕。（田佳敏）

本文由南京同仁醫院小兒科副主任醫師田東林進行科學把關。