長時間聲音嘶啞需警惕 得了喉癌如何治療？

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2015年3月14日，武警福建總隊耳鼻喉專家為百姓檢查喉嚨。

（鐘景兵/人民圖片）

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喉嚨具有復雜的生理結構，包括咽、食管上部、喉及氣管的通向胃和肺的通道，具有發音和輔助吞咽的功能。一般來說，40歲以上的人群如果出現聲音嘶啞的症狀超過兩個月，建議去門診去做喉鏡的檢查，這樣能排除早期的聲門型喉癌。

此外，呼吸困難、吞咽不適，或者感覺頸部有腫大包塊等，這些都屬於喉癌早期的症狀，我們應引起重視。

喉癌偏向男性？

研究發現，與喉癌病因相關的包括某些不良生活習慣和癌前基礎疾病等方面。

長期煙酒刺激是喉癌引發的一個高危因素，因此男性的發病率相對較高。另外，像EB病毒（epstein-barr virus,EBv）、人乳頭狀瘤病毒感染也是喉癌的一個致癌因素。從癌前病變角度來講，慢性肥厚性的喉炎、聲帶白斑，包括成人喉乳頭狀瘤都是喉癌致病的癌前病變。

頭頸部腫瘤多以中老年為主，男性比女性高發。但有一個例外就是甲狀腺癌的發病人群是女性多於男性。

得了喉癌如何治療？

對於腫瘤的治療一般要根據病程進行。以聲門型喉癌為例，在比較早期的情況下，採用單一的手術治療或者放射治療，是可以達到治療效果的﹔但對於進展期或中晚期的喉癌患者來說，可能單一的治療方式就不能解決問題了，需要採用手術、放療、化療甚至生物治療的綜合治療手段才能達到比較好的療效。

做全喉切除術后如何交流？

全喉切除術有一定的手術適應症，除了要考慮腫瘤局部進展的程度以外，還要綜合考慮病人自身的情況。

很多喉癌病人可以接受保留喉功能的微創手術，部分喉手術。但是一些病變比較重，全身狀態比較差的患者就不得不接受全喉切除手術。

全喉切除的患者沒有發音功能，他們無法正常說話，但卻可以通過現代的一些技術手段彌補，恢復交流的功能。市場上售賣的電子喉、發音紐以及利用一些手術手段進行發音管重建的方式，都可以讓患者在術后達到能夠通過語言進行發音交流。當然，手語、文字上的利用也能夠滿足一個無喉者跟周圍人進行情感以及深層次交流的需要。

作者：北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師、醫學博士鐘琦