患了痔瘡需要進行手術嗎？依症狀和患者狀況而定

點擊下載本組圖片

2015年12月20日，兩尊“快樂的裸胖子”雕塑出現在山東省濟南市泉城路的一座建筑外牆，其中一個雕塑是一個光著屁股的胖子在爬牆。（韋鵬/人民圖片）

（聲明：凡帶有“人民圖片”字樣圖片，系版權圖片，受法律保護，使用（含轉載）需付費，歡迎致電購買：010-65368384或021-63519288。）

俗話說，十人九痔。痔瘡是一種非常常見的疾病。對於痔瘡患者而言，到底什麼情況下需要進行手術治療，什麼情況可以進行保守治療呢？

首先，我們來了解一下痔瘡根據其症狀的輕重可分為哪幾種。安徽醫科大學第一附屬醫院胃腸外科三病區主治醫生李韻鬆在接受人民網科普中國採訪時介紹，痔瘡由輕到重可分為一期、二期和三期。一期的症狀為排便時帶血，齒狀線上黏膜呈結節狀隆起，但無內痔脫垂等症狀﹔二期表現為排便時帶血、滴血或射血，內痔偶爾脫出，但可以自行還納﹔三期患者不僅存在上述症狀，在排便、咳嗽、勞累或負重引起腹壓增加時，均會發生內痔脫出，且無法自行還納，需要用手幫助推回體內。

痔瘡患者在什麼情況下需要手術治療？李韻鬆表示，當痔瘡發展到三期時，患者一般需要進行手術。此時，痔瘡會對人體產生非常大的危害，如長期便血導致貧血﹔內痔脫出引發括約肌鬆弛，直腸內黏液不斷流出體外，反復刺激肛周引發肛周濕疹，引起瘙痒甚至潰爛﹔痔瘡反復發作導致肛裂和肛瘘﹔內痔從脫垂到嵌頓，甚至發生壞死等。

安徽醫科大學第一附屬醫院胃腸外科三病區副主任醫師鄒兵兵補充，痔瘡患者是否需要進行手術治療並不是完全根據是否達到三期這一個標准而確定，還要考慮到痔瘡的位置、大小，患者個人狀況與感受等。比如，當痔瘡患者未達到三期，但已出現一系列典型症狀（包括大便擦不干淨，肛門有異味、異物感、瘙痒感，肛門發生腫脹和疼痛）且嚴重影響生活質量時，不論痔瘡大小，都有進行手術治療的必要。而對於一些個體感受非常強的患者，即使其痔瘡本身並不嚴重，身體症狀也不明顯，但由於個人的心理壓力巨大，甚至發展到寢食難安的地步，在這種情況，患者也可以考慮進行手術治療。

鄒兵兵提醒，臨床上，有一些被醫生認為應該接受手術治療的患者，因為他們對手術感到恐懼而選擇了保守治療。但是，其中一部分患者往往又不堅持用藥，稍有緩解就停藥，還有的患者討厭用藥，又有很強的忍耐力，便血、疼痛等症狀都不能引起他足夠的重視。久而久之，這些患者的行為就會引起貧血甚至其它臟器的損傷，這是因小失大的做法。因此，為了提高生活質量，患者不應該諱疾忌醫，唯有及時就診，重視醫生的建議，積極接受治療才是上策。（張華瑞）

本文由遼寧省本溪市中心醫院肛腸科副主任醫師宗佳音進行科學性把關，專家擅長胃腸腫瘤及肛腸科疾病的治療，包括混合痔、肛裂、肛瘘、肛周膿腫、肛乳頭瘤、肛門息肉、肛門皮膚疾病、肛腸病術后后遺症、肛門整形、肛門外傷等。