母乳是早產兒的“香蜜蜜口糧” 早產兒可以這樣喂養

早產兒的喂養十分不易，怎樣給到早產兒最合適的口糧呢？選擇早產兒進食的乳類最重要的是記住三點原則：容易消化、容易吸收、熱量高。適合早產兒的乳類喂養方式有以下幾種。

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2016年3月25日，湖北省襄陽市區產婦劉艷艷分娩的三胞胎，經過醫護人員4天的精心呵護母嬰生命體征平穩。（龔波/人民圖片）

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1. 母乳喂養。“母乳是早產兒最理想的天然營養食品”，“天然、有機、環保，無公害”等再多的贊美之詞也難以概括母乳對於早產兒的最佳性。

從營養成份上來講，早產兒追趕生長需要多量的蛋白質，蛋白質是早產兒的重要供能物質，而早產兒母乳的蛋白質含量高，而且母乳中主要以乳白蛋白較多，特別容易消化。並且，母乳中所含的氨基酸組成是促進早產兒生長的重要物質，母乳中還含有豐富的礦物質，如鈉、鋅等，滿足早產兒缺鈉，缺鋅的生理特點。

特別重要的是，早產兒母乳中含多量的的免疫活性物質，其中包括多種抗體，有利於在較短時間內幫助早產兒度過生理性體重下降，增加早產兒抵抗力，減少早產兒感染。必要時還可以通過母乳強化劑對母乳進行加工，滿足早產兒強化喂養的需求。

2. 混合喂養，指早產兒母乳與早產兒配方乳混合喂養。在母乳不足時，混合喂養也可以滿足早產兒的營養需要，同時也可以提供一定的免疫活性物質，對早產兒生長有利。

3. 通過母乳庫中的母乳喂養。現在許多地方建立了人乳庫，人乳庫是為早產兒提供母乳的便捷方法，其安全性和營養價值已受到關注。人乳庫中的母乳多來自足月兒母親的成熟乳，所含有的營養不如早產兒自己母親的乳汁，前者蛋白質含量較低，還必須採取巴氏消毒，而這會影響母乳中的免疫成分和乳脂酶的活性，從而影響母乳的營養價值。在早產兒親母乳不夠的情況下可以使用庫存人乳。

4. 早產兒配方奶。目前的早產兒的配方奶是根據早產兒營養理論需要設計的，成分接近母乳，不僅能保留母乳的優點，而且還能補充母乳中不足的早產兒營養要素，同時還能根據早產兒的需要，適當提高熱量，使配制的蛋白、糖、脂肪等營養素更容易被消化和吸收。以每100毫升早產兒配方奶為例：

蛋白：每100毫升早產兒配方乳中含有1.9∼3.7克的蛋白質，其中，乳清蛋白與酪蛋白比例合適。

脂肪：早產兒配方乳中中鏈脂肪酸比例高，易於消化吸收。同時含多量亞油酸，亞麻酸，有利於促進嬰兒腦細胞和視網膜的生長發育。

碳水化合物：多為多聚葡萄糖，在供給所需要熱量的同時盡量減少滲透壓的增加，減少早產兒壞死性小腸炎的發生。

增加的鈉含量可以補充早產兒腎排鈉量增加的需要。

鈣含量為正常母乳含量的3倍，使鈣和磷的比例接近2︰1，有助於鈣的吸收。

添加的維生素E，有保護細胞膜，防止脂質過氧化作用。

早產兒配方奶還增加了鐵、維生素及牛磺酸、核苷酸等促進神經系統發育、增強免疫力的成分，以滿足早產兒的需求。

當然，雖然早產兒配方奶有諸多好處，但其中不含母乳所特有的多種生長因子、酶、IgA和抵抗病菌的巨噬細胞等。因此，在早產兒能夠獲得母乳的情況下，母乳永遠是早產兒排名第一的“香蜜蜜口糧”。

作者：上海市兒童醫院兒童保健科主治醫師陳菲

本文由上海市科普作家協會醫療健康專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿