“沉默殺手”也有跡可循 卵巢癌高危人群需警惕

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2012年3月11日，眾多志願者走向街頭為患有惡性卵巢腫瘤癌的45歲困難戶高菊蘭進行愛心募捐。（周亮/人民圖片）

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據中國新聞網報道，根據全國首個大型卵巢癌診療現狀綜合調研報告顯示，過半公眾及患者對卵巢癌缺乏正確的認知，70%以上的公眾對卵巢癌為致死率最高的婦科腫瘤這一事實毫不知情 。然而過去10年間，我國卵巢癌發病率增長了30%，卵巢癌死亡率已經登頂婦科腫瘤榜首，被稱為女性健康的“沉默殺手”。那麼，卵巢癌的發病原因到底是什麼？為什麼難以被發現？又該如何預防呢？

據中國江蘇網報道，與絕大多數類型的惡性腫瘤類似，卵巢癌的確切病因不明，多是各種因素共同作用的結果。其中，遺傳性因素是卵巢癌最主要、最肯定的高危因素。除此之外，食品污染、吸煙、肥胖等都是卵巢癌的誘發因素，而懷孕和服用避孕藥則可以減小卵巢癌發病的幾率。值得注意的是，雖然服用避孕藥可減少女性排卵的次數，對卵巢有一定的保護作用，但是女性長期服用避孕藥，會給子宮帶來危害，因此服用避孕藥減少患癌率的方法不能輕易使用。

《中國婦女報》指出，卵巢癌難被發現，主要有三大原因：一是與其發病的隱匿性有關。卵巢在盆腔內，位置比較深，病變不容易被發現﹔二是卵巢癌早期沒有症狀，即使有症狀也是腹脹、腹部不適等非特異性現象，容易和胃病、胃腸炎等常見疾病混淆﹔三是女性，特別是中老年女性常常不願意做檢查，而常規體檢方法一般很難發現卵巢癌病變。

雖然卵巢癌發病較為隱匿，但是卵巢癌早期仍然能找到一些蛛絲馬跡。《中國婦女報》建議，不要忽視那些可能是卵巢癌最初警告的症狀，如持續腹脹，骨盆或腹部疼痛，進食時很快就有飽脹感，以及頻繁需要小便等。

而易患卵巢癌的高危人群更應注意防范，提早篩查。據《羊城晚報》報道，美國疾病控制與預防中心（CDC）發布的卵巢癌高危人群分別是：年齡50歲以上的女性﹔未生育或者不孕，有子宮內膜異位症病史者﹔單獨服用雌激素藥物超過10年者﹔乳腺癌易感基因（BRCA1或BRCA2）發生突變的人群﹔有卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者。

《健康報》建議，卵巢癌發病高危女性首先應接受基因檢測，以便准確評估其腫瘤發病風險。如僅有卵巢癌家族史而遺傳風險檢測為陰性的女性，其發病風險通常被認為略高於一般女性人群，其臨床處理與非高危人群一致，無需接受特殊的檢測或干預措施﹔而對於明確攜帶有卵巢癌發病相關遺傳基因突變的女性，以BRCA1突變者為例，此類女性卵巢癌的終身發病風險可高達40%。因為發病風險極高，國外指南一般推薦患者根據具體的發病風險，在完成生育后、合適的年齡接受預防性卵巢輸卵管手術。（陸春振）

本文由中國人民解放軍陸軍總醫院腫瘤內科副主任醫師張建偉進行科學性把關，專家目前研究領域為肺癌化療及靶向治療、腫瘤止痛、姑息治療及生活質量研究，對消化道腫瘤、乳腺癌、泌尿生殖系腫瘤也有較豐富的臨床經驗。