黎明和黃昏是“高糖”時間？教你合理控制這倆峰值

很多“糖友”每天會通過監測血糖值在不同時間的波動，做好自己的控糖計劃。監測時，不少人發現自己的血糖存在 “黃昏”和“黎明”兩個高峰。那麼，為何會出現這兩個高峰呢？糖尿病患者又該怎樣做才能避免這兩個“高糖”峰值呢？

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 6月24日，青島西海岸新區海青鎮大蘆疃村村民徐曉艷自助測血糖。

（張進剛、段勇/人民圖片）

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據《健康時報》介紹稱，正常人體的升糖激素一般都是在早上分泌達到高峰，而“糖友”的胰島β細胞受損，胰島素分泌不足，從而早上會出現比正常人更高血糖的現象，而這被稱為黎明現象。而黃昏時血糖升高是因為，一般“糖友”午餐時吃的量比較大，再加上下午4~5點升糖激素會有生理性的小幅度增加，自身胰島素分泌跟不上，到傍晚時血糖就會升高。

總的來說，糖尿病的“黎明現象”和“黃昏現象”發生原因是相同的，這兩個現象都和人體升糖激素（生長激素、腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高糖素）在24小時內的節律性分泌有關。《鄭州晚報》解釋，糖尿病患者因為體內基礎胰島素分泌不足，不能有效抵制升糖激素帶來的升糖作用，如果藥物使用時未能考慮到這一點（或藥效不夠），就會導致血糖升高。

針對“黎明現象”，《生命時報》提出了3個建議：

1.調整藥劑用量。可以通過增加睡前中長效胰島素劑量，補充黎明前后的胰島素量，但要注意的是，如果晚上睡前血糖小於6毫摩爾/升，可能需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和兩片餅干等，以免低血糖﹔

2.注意用藥時間。有些糖尿病患者因早餐主食攝入較少，會在早餐前不注射或少注射胰島素，導致上午甚至午后血糖升高。事實上早餐前的胰島素用量往往比午餐和晚餐前大，建議患者聽從醫囑，按時用藥﹔

3.規律作息，保証良好睡眠。睡眠時間過短或質量不佳，都會導致體內腎上腺素、去甲腎上腺素等激素分泌增加，增加胰島負擔，此外睡眠質量不佳會降低胰島素分泌功能和敏感性。所以，糖尿病患者應注重規律作息，保証良好睡眠。

如果“糖友”們遇到“黃昏現象”，則要從飲食和運動兩方面著手解決。《健康時報網》建議，午餐可分兩次吃，避免一次餐后出現高血糖﹔午飯過后，血糖出現最高值的階段可用運動降糖，比如說，快步走、慢跑等。另外午睡休息不好也會出現黃昏現象，所以“糖友”要特別注意。（陸春振）

本文由復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師，醫學博士吳晞進行科學性把關。