帶“牛黃”字樣的降火藥種類多 應如何對症下藥？

一上火就吃點去火藥的做法雖然不科學，但卻是大部分人都會想到做的事。在我們經常使用的去火藥中，“牛黃”類的就有“牛黃清心丸”“牛黃清火丸”“牛黃上清丸”和“牛黃清胃丸”等幾種。那麼，這些帶有“牛黃”的去火藥之間有哪些區別？應如何對症下藥？

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2013年1月8日，在四川省南充市順慶區涪江路一家大型藥店，市民在選購藥品。（李向雨/人民圖片）

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要知道哪些藥主治哪一種上火，就要先了解上火的分類。央視網介紹，根據中醫的三焦來劃分，火可以分為三種：頭暈、咽喉腫痛等偏上部位的火熱症狀叫“上焦火”，煩熱口渴、胃脘痛等中間部位的叫“中焦火”，便秘、尿赤等偏下部位的叫“下焦火”。春季下焦多見濕熱，一般最直接的表現就是尿頻尿急、尿澀痛、尿短淋瀝、小便赤黃、腰痛等。

那麼，幾種帶有“牛黃”字樣的去火藥是分別針對哪種上火症狀呢？

根據《長春晚報》的介紹，牛黃上清丸，顧名思義，多用於清上焦火，肺熱以及頭面部上火不適都可以適當服用牛黃上清丸去除火氣。而牛黃清胃丸以清胃火為主，對中焦、下焦火都有一定的作用，多用於治療胃中灼熱和因胃熱引起的口臭、大便干燥，藥味平和無毒，可作為家庭常備的敗火藥，但需注意陰虛火旺者及孕婦不宜用。而牛黃清火丸則不同，據《健康時報》報道，牛黃清火丸可以同時作用於上中下三焦，但由於牛黃含量不足1克，藥效也相對較弱。很多患者不知道選擇哪種藥時都會選擇牛黃清火丸，因為它總是會起到作用，而且比較保險，不會出錯。有些人體質較弱，即使身體局部火氣較旺，也不建議使用太過寒涼的藥物，也建議使用牛黃清火丸逐步改善。因為藥效比較弱，雖然安全但是治療周期會比較長。針對以上三種藥的共同特點，《北京晨報》介紹，這些去火藥有個共同特點，就是會有適度的腹瀉，通過腹瀉去火，換句話說，能通過瀉肚去的火，一般就是肺火和胃火，就算你不吃這些帶牛黃的去火藥，吃大黃或者大黃制劑，也有去肺火和胃火的效果，總之非瀉肚不能去火。

那牛黃清心丸呢？據《北京晨報》報道，它是不會引起瀉肚的，因為它針對的不是肺和胃，而是心火。心火的典型症狀是心煩，甚至因為心煩而失眠，小便顏色變深，舌尖很紅，甚至舌尖有口瘡等，往往是因為什麼事情著急了或者壓力過大引起的，和吃什麼上火的食物沒太大關系。因為中醫講，“心與小腸相表裡”，所以去心火不能借助通大便，而是要利小便。

在大致了解了牛黃類去火藥的分類后，仍然要謹慎根據自己的症狀表現或醫囑來科學選擇。（孫曉蘭）

本文由中國人民解放軍總醫院第一附屬（304）醫院八一大樓門診部主任彭國球進行科學性把關（專家領域：健康養生類、臨床醫學類、心理醫學類）。