嚴重的胰島素休克可致死 胰島素注射過量應這樣處理

如今，多數糖尿病患者都會通過注射胰島素來控制血糖。復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師、醫學博士吳晞指出，注射胰島素雖然不用擔心對於肝腎造成損傷，但既然胰島素是一種藥物，而任何藥物都會出現與劑量有關的副作用，胰島素也如此。那麼，胰島素注射過量會產生怎樣的危險？此時應如何應對？

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2016年4月7日，在山東省棗庄市山亭區山城街道橫嶺小學，山城街道社區衛生服務中心工作人員在為鄉村教師測血糖、血壓。（張強/人民圖片）

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大眾網介紹，過多地使用胰島素，血糖含量可下降到危險的低水平，這種情況稱為低血糖，也稱為胰島素休克或胰島素反應，是胰島素治療可能引致的一種極端嚴重的並發症。患者會突然感到頭痛、眩暈、欲吐，且行動笨拙、發抖、視覺模糊、心跳加快、語言含糊、大汗淋漓、行走困難、神志不清，以致常被誤認為喝醉酒。嚴重可發生驚厥或昏迷，如果不即時予以救治，甚至會死亡。此外，糖尿病患者未攝入足夠的食物以平衡其胰島素劑量，也就是說如果遺漏或延誤了一餐，或嘔吐、喝酒、活動量過度又未吃足夠的食物，胰島素休克即可突然發作。

發生胰島素注射過量時應怎麼處理？《揚子晚報》提供了以下步驟：

1.測血糖。

2.喝半杯普通蘇打水或甜果汁，吃塊硬糖或果凍等。如果一頓飯沒吃，可吃些東西。15∼20克糖類食物（碳水化合物）即可提高血糖水平。

3.靜臥休息片刻。

4.15∼20分鐘后再測一次血糖。如果血糖仍然偏低，那麼再補充15∼20克糖類食物，吃些東西。

5.觀察。關注半小時后自己的感覺。

6.如果症狀依然存在，吃東西1小時后再次測血糖。如果血糖偏低，還應繼續吃點零食。

7.如果兩個小時之后，血糖還是偏低，或者症狀沒有改善，則應就醫。

如果糖友已發生迷糊或昏厥，那麼家人應該採取積極措施：在給患者飲用甜果汁的同時撥打急救電話。

那麼，患者在注射胰島素時還需注意些什麼問題呢？湖南省第二人民醫院急診科主任周艷平在接受紅網採訪時表示，使用胰島素后，一定要注意低血糖反應，要及時進餐，有助於穩定全天的血糖水平。糖尿病患者平時吃得不多，如果不吃早餐，就易發生低血糖。此時，要是再注射胰島素或者口服降糖藥，引發低血糖的幾率就更高了。因此，注射胰島素的患者應隨時帶點干糧或糖果之類的零食，出現低血糖時可以緩解症狀，且在半小時內趕快進食。

中國軍網提醒，患者注射胰島素后切忌立即劇烈運動或者洗熱水澡。皮下注射胰島素是為了機體能緩慢地吸收，如果患者剛打完胰島素就泡熱水澡或者劇烈運動，胰島素吸收加快，糖尿病患者極易出現低血糖。（陳倩）

本文由復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師、醫學博士吳晞進行科學性把關，其擅長領域包括糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體下丘腦疾病、性腺疾病、骨質疏鬆症等，擅長糖尿病宣教診治、甲狀腺疾病診治、生長發育問題等。