慢性乙肝可以“臨床治愈” 但患者仍需定期復查

據《昆明日報》報道，在傳統觀念中，慢性乙肝是無法治愈的。但隨著抗病毒藥物的發展和一些新藥的出現，我國開始提出慢性乙肝“臨床治愈”的概念。世界衛生組織也提出，慢性乙肝是可以臨床治愈的，給廣大患者帶來了更大的希望。那麼，什麼是慢性乙肝的臨床治愈？如何達到臨床治愈？慢性乙肝的臨床治愈是否等同於痊愈？

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3月16日，江蘇省鎮江市官塘橋社區衛生服務中心的醫護人員在向居民宣講肝病防治知識。（石玉成/人民圖片）

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何為慢性乙肝的臨床治愈？中國江西網報道，所謂慢性乙肝的臨床治愈，通俗地說，就是患者通過治療清除乙肝表面抗原，獲得高水平的表面抗體，達到可以安全停藥的目的。

隨著現代醫學的進步，慢性乙肝的臨床治愈被提出后也已經取得了突破性的進展。據新華網報道，現階段的慢性乙肝抗病毒治療藥物主要包括兩大類，即用來進行免疫刺激的長效干擾素和直接進行病毒抑制的核苷酸類似物。近年來，國內專家開展的多項研究顯示，經核苷酸類似物治療后，乙肝表面抗原（HBsAg）水平較低的慢性乙肝患者通過序貫或聯合聚乙二醇干擾素治療，有較高的臨床治愈幾率，其中最多可有30%~50%的患者達到乙肝表面抗原（HBsAg）清除的狀態，實現停藥。但在這兩大類治療藥物的選擇上，應視具體情況而定。中山大學附屬第三醫院肝病科主任高志良在接受《羊城晚報》採訪時表示，對於初治病人來說，如果是年輕女性，或轉氨酶較高者，或體內HBV-DNA水平不高者，都建議首選干擾素治療。

值得注意的是，慢性乙肝的臨床治愈並不等同於痊愈。《羊城晚報》解釋，臨床治愈是一個醫學名詞，指的是經過治療后患者的症狀消失，疾病不再影響患者的日常生活，但是患者本身並沒有痊愈。簡單地說，痊愈就是完全康復，而臨床治愈指的是病情得到控制。

據《昆明日報》報道，雲南省第二人民醫院院長韋嘉指出，合理優化抗病毒藥物治療方案為慢性乙肝的臨床治愈提供了可能性，但當人體免疫功能顯著下降時，這些病毒可能會再次活躍、復制。所以，即使是獲得臨床治愈的慢性乙肝患者，仍然需要定期復查。（周夢）

本文由首都醫科大學附屬北京佑安醫院疑難肝病及人工肝中心主任醫師周莉進行科學性把關，專家擅長急、慢性肝炎，重型肝炎，肝硬化，酒精肝病，肝衰竭，肝癌的診斷和治療。