經常打呼嚕？警惕“睡夢殺手”睡眠呼吸暫停綜合征

生活中，有的人睡覺時總打呼嚕，卻不以為然，認為打呼嚕根本不是病。但其實，打呼嚕是睡眠呼吸暫停綜合征的主要表現，長此以往，或可引發高血壓，甚至猝死。那麼，什麼是睡眠呼吸暫停綜合征？該病有哪些症狀？又該如何治療呢？

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2017年3月20日，浙江省杭州市，世界睡眠日前夕，杭州某酒店舉辦了一場特別的活動，住店客人在酒店大堂網絡“直播睡覺”，睡眠專家現場指導，呼吁關注睡眠健康，遠離慢性疾病。（連國慶/人民圖片）

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首都醫科大學北京同仁醫院呼吸內科副主任醫師顧海彤指出，睡眠呼吸暫停綜合征（sleep apnea syndrome，簡稱SAS） 指在7小時的夜間睡眠時間內，至少有 30次呼吸暫停，每次呼吸暫停時間為成人10秒以上，兒童20秒以上，並伴有血氧飽和度下降等一系列病理生理改變。

造成SAS的原因眾多，《寧波日報》指出，肥胖是導致睡眠呼吸暫停綜合征的首因。有肥胖伴睡眠呼吸暫停綜合征的患者，即使進行手術，如不控制體重，重新長出的肥肉還會再次阻塞氣道，引起呼吸暫停。顧海彤則表示，引起SAS的因素還包括鼻中隔彎曲、扁桃體III度肥大、鼻息肉、內分泌因素以及老年性變化。

就此病的臨床表現來說，打呼嚕最為典型。膠東在線提到，SAS患者還會出現夜間睡眠呼吸暫停、憋醒、躁動不安，早晨起來頭痛、嗜睡、注意力不集中，還有一些患者會出現煩躁、焦慮、抑郁症等。

SAS還可造成各種功能性障礙。據《北京晨報》報道，患者會出現頭腦發蒙、白天嗜睡、精神疲憊、記憶力減退，這類人甚至比不打鼾的人更容易老年痴呆。因為缺氧，還可以造成內分泌障礙，導致糖尿病，加重肥胖，包括一些可以危及生命的心肌梗塞、腦栓塞、腦出血等。另外，顧海彤補充，還有的人會出現情緒紊亂，性格怪癖，在工作中分析判斷能力下降，易出差錯。

針對SAS，《南方日報》提出了6點建議：

1.加強體育鍛煉，保持良好生活習慣﹔

2.避免煙酒嗜好，吸煙能引起呼吸道症狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血症，尤其是睡前飲酒﹔

3.對於肥胖者，要積極減輕體重，加強運動，建議減輕體重的5%~10%以上﹔

4.鼾症病人多有血氧含量下降，常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負擔加重，易導致心腦血管疾病發生，所以要重視血壓監測，按時服用降壓藥﹔

5.採取側臥位睡眠姿勢，尤以右側臥位為宜，避免在睡眠時舌、軟腭、懸雍垂鬆弛后墜，加重上氣道堵塞，可在睡眠時背部褙個小皮球，有助強制性保持側臥位睡眠﹔

6.定期健康檢查，早發現早治療。

針對較為嚴重的SAS患者，顧海彤建議，可以考慮到醫院做多導睡眠圖，或進行鼻腔持續正壓通氣療法治療，更嚴重者則需盡早進行手術干預。（薛寒）

本文由北京大學第三醫院海澱院區神經內科副主任醫師尹鐵倫進行科學把關。