抽煙竟會導致“小腸氣”？腹股溝出現包塊要小心

“吸煙危害健康”這個觀念早已深入人心了，但不少“煙民”還是無法控制自己的吸煙欲望。吸煙時間久了，有的老煙民會不經意間發現自己的腹股溝處有包塊鼓出，其實這可能是患上了“小腸氣”。那麼，什麼是小腸氣？為什麼吸煙會促使小腸氣的發生呢？

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2016年5月29日，湖北省保康縣小學生禁煙志願者在街頭“用我的棒棒糖，換你少抽一支煙”的方式宣傳禁煙。 （楊韜/人民圖片）

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據《健康時報》介紹，小腸氣在醫學上稱腹股溝疝，很多老年人，尤其是男性老年朋友，會無意中發現腹股溝處有包塊鼓出，開始時不痛不痒，有時候脹大，有時候又會消失回納。隨著時間的推移，這個包塊會慢慢增大，這便是患上小腸氣的症狀。

上海交通大學醫學院附屬同仁醫院普外科主任醫師朱雷明在接受《新民晚報》採訪時提到，疝氣病人筋膜層薄弱的原因很復雜，包括先天發育的因素、年老退化等都可促使小腸氣的發生。

對於老年人出現小腸氣，《健康時報》專門作了詳細地解釋：患上小腸氣通常是由於老年人腹壁肌肉等組織鬆弛衰退后，腹股溝處形成一個薄弱區域，再加上老年人多有長期慢性咳嗽，習慣性便秘等慢性疾病，使腹腔長期處於高壓狀態，致使腹腔內容物由此薄弱區域膨出。

此外，不良的生活習慣，特別是吸煙可以破壞筋膜結構，也能促使小腸氣的發生。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院疝和腹壁外科副主任在接受《北京晚報》採訪時介紹，吸煙是通過降低腹壁強度、增加腹腔壓力最終導致疝的發生。膠原蛋白是維持肌肉、筋膜組織穩定性的重要物質。皮膚、筋膜、肌腱主要由I型和III型膠原組成，比例為4比1。I型膠原是成熟穩定的膠原，可以承受較大的張力。而III型膠原不成熟、不穩定，彈性張力較低。二者比例呈動態平衡維持組織的完整性，干擾這個平衡就會導致筋膜組織薄弱，甚至形成缺損。吸煙導致有害物質進入肺，肺內產生蛋白溶解酶進入血循環，煙草的有害物質被吸收入血后還可造成循環血液中抑制蛋白溶解酶減少，這一增一減使膠原蛋白溶解增加，合成減少。而且，吸煙會導致III型膠原增加，破壞了I型和III型膠原的平衡，從而破壞了筋膜組織的強度和完整性，進而導致疝的發生。

關於小腸氣的治療，《新民晚報》介紹，小腸氣是一種不可自愈的疾病，手術已成為安全有效的治愈方法，通常情況下腹股溝疝在外科只是個安全可靠的小手術，就像是補洞，越來越多的患者通過手術治療徹底擺脫了小腸氣之苦。（田佳敏）

本文由長江航運總醫院普外科主任醫師，武漢大學醫學院兼職教授曲波進行科學性把關。