妊娠高血壓是“母嬰殺手” 控制孕期增重是預防重點

近年來，健康備孕、科學懷孕的觀念越來越深入人心，不少人了解到了妊娠高血壓的危害。的確，妊娠高血壓是妊娠期最常見的並發症，不僅可導致產婦胎盤早剝、器官衰竭等，還可造成胎兒宮內發育遲緩、早產或宮內死亡。那麼，妊娠高血壓包括哪幾種情況呢？患病的孕婦們又該注意些什麼呢？

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2016年6月5日，近千名孕婦在合肥奧體中心草地上，整齊劃一練起瑜伽。最終吉尼斯官員確認913人的規模打破了之前沈陽553名孕婦齊練瑜伽的世界紀錄。

（王駿/人民圖片）

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根據歐洲心臟病學會年在2018年最新發布的《妊娠期心血管疾病診療指南》，妊娠高血壓主要包括以下幾種情況：

1.妊娠前已患高血壓。定義為妊娠前或妊娠20周前血壓≧140/90mmHg。

2.妊娠期高血壓。定義為妊娠20周后發現的高血壓合並或不合並蛋白尿。

3.子癇前期。定義為妊娠期高血壓伴有顯著蛋白尿（>0.3g/24h或ACR≧30mg/mmol）。

4.妊娠前已患高血壓合並妊娠期高血壓並伴有蛋白尿。

5.未分類的妊娠高血壓。該術語使用於妊娠期高血壓20周后首次記錄到血壓升高時，需在產后42天內再次評估。

對於妊娠高血壓孕婦而言，在生活中應該進行必要的非藥物管理，主要包括以下3點：

1.有規律地、慎重地進行鍛煉。肥胖孕婦應避免體重增加高於6.8kg，因此應進行合理的鍛煉。不過，對於高血壓孕婦來說，必須選擇合適的鍛煉方式和強度，不能“蠻干”。

2.警惕妊娠高血壓“二次復發”。初次妊娠患高血壓會增加此后妊娠時高血壓的復發風險，而且初次妊娠時高血壓起病越早，則復發風險越高。因此，對於想要多個孩子的孕婦而言，尤其要重視初次妊娠的血壓情況。

3.分娩后持續監測血壓。妊娠高血壓患者在產后應該繼續規律地監測血壓及控制代謝因素以降低未來心血管風險。

作者：上海同仁醫院特需部主任戴雲

“達醫曉護”供稿