痔瘡還是直腸癌？學會這幾招巧“辨血”

中日友好醫院肛腸中心主任王晏美

俗話說十人九痔，得“痔”之人或多或少有經歷過便血的情況，而在日常生活中，大多數人出現便血的情況，確實是痔瘡導致的，但有一部分人出現便血有可能是其它腸道疾病如直腸潰瘍、腸息肉、大腸癌或者上消化道疾病導致的。

痔瘡出血有四大特征：

1.鮮血。由於痔瘡出血位置靠近肛門口，血液是直接從血管中流出，並未在腸腔裡經過或者存留，所以血液是鮮紅的。

2.純血。血液中並沒有摻雜其它腸腔內的分泌物、糞便等物質，是干淨的血液。

3.出血方式。痔瘡出血主要方式是肛門滴血或者噴血，如果血液噴射而出，那一定是痔瘡出血。

4.周期性。痔瘡出血是有周期性的，出血可能持續一周，嚴重者可能會持續兩周，但是過一段時間，身體恢復后就不再出血，然后過幾個月或者半年又會出現出血症狀。

如何判斷其他類別便血：

1.直腸癌。直腸癌是腸道疾病中最嚴重、最容易和痔瘡混淆的的疾病，它引起的便血是持續性的，而血液呈暗紅色，有時是血液還夾雜著粘液或者糞便。

2.腸道潰瘍。腸道潰瘍與直腸癌的便血症狀類似，都是血液呈暗紅色，有時是血液還夾雜著粘液或者糞便，但是腸道潰瘍會有腹瀉或者肚子疼等症狀，而多數直腸癌並無明顯症狀。

3.腸息肉。兒童是腸息肉的高發人群，它的出血量很少，而且是附在糞便表面。

4.上消化道疾病。若是出現便血，顏色呈黑色，因考慮是不是上消化道疾病造成的。

專家簡介：

王晏美：中日友好醫院肛腸中心主任，學科帶頭人，主任醫師，中央保健會診專家，北京中醫藥大學教授，中華中醫藥學會肛腸分會常務理事兼副秘書長，中國中醫藥促進會肛腸分會副會長，中國民族醫藥學會肛腸科分會副會長，北京醫師協會肛腸科專家委員會副主任委員兼秘書長。

擅長：長治療各種痔瘡(尤其是環狀痔、嵌頓痔)、肛裂、肛乳頭瘤、高位肛瘘、復雜性肛瘘、肛周膿腫、肛門直腸狹窄、直腸脫垂、肛門頑固性瘙痒、肛周濕疹、便秘、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、肛門直腸痛、肛竇炎、肛門神經官能症、結直腸息肉等肛腸常見病、疑難病，對久治不愈的肛瘘、痔瘡以及肛腸手術后遺症有非常豐富的治療經驗。

受訪專家：中日友好醫院肛腸中心主任王晏美