預防阿爾茨海默病從年輕做起 45歲以后可進行篩查

人民網北京9月14日電 （記者許心怡）今年世界阿爾茨海默病月的主題為“記憶3秒鐘”。為向公眾普及阿爾茨海默病防治知識，呼吁社會關注阿爾茨海默病患者，11日，“北京市首屆記憶行大型倡導活動暨阿爾茨海默病月啟動儀式”在京舉行。中國老年保健協會副會長兼秘書長俞華在致辭時表示，隨著我國進入老齡化社會，我們將面臨越來越嚴峻的現實問題，希望通過啟動阿爾茨海默病記憶走的活動，發動更多的人參與到防治阿爾茨海默病的運動中來，共同努力構建一個健康、快樂、友好、有尊嚴的老齡化社會。

北京市首屆記憶行大型倡導活動暨阿爾茨海默病月啟動儀式（許心怡 攝）

據了解，此次活動以“認識阿爾茨海默病、預防阿爾茨海默病、治療阿爾茨海默病、照護阿爾茨海默病、關注阿爾茨海默病”為主題站點進行健步走，通過每個站點的記憶健康小站，進行阿爾茨海默病的知識普及、醫護答疑、活動體驗等公益活動。中國老年保健協會阿爾茨海默病分會的四位專家在現場為記者講解阿爾茨海默病的相關科普知識。

45歲以后可進行健康記憶篩查 早發現早治療

近年來，以記憶減退為主要症狀的阿爾茨海默病的發病率逐年攀升，已經成為嚴重威脅老年人生命健康和生活質量的主要疾病之一。該病最長發生在超過65歲以上的人群中 ，就診率以及治療率偏低，給社會帶來了沉重的負擔。

如何早發現阿爾茨海默病？中國老年保健協會阿爾茨海默病分會秘書長、北京大學第一醫院神經內科孫永安教授建議，45歲左右有家族史、糖尿病的人群如果有條件可去記憶障礙門診進行健康記憶的篩查。“因為很多老年痴呆的發病通常是65歲以后才慢慢達到高峰期，而篩查可以提前發現危險因素，做到早發現早治療，對延緩患者病情有一定的好處。通常患者出現阿爾茨海默病症狀時往往已是晚期，那時神經元已大量破壞，想改善十分不容易，那時再治療就比較晚了。”

孫永安教授指出，長期的有效的生活方式干預可預防阿爾茨海默病。小時候防止營養不良，中年防止聽力下降、高血壓、高血脂、糖尿病，晚年防止低血壓、社會隔離，同時加強智力訓練。另外，規律運動以及保持健康的飲食，多吃蔬菜、多吃不飽和脂肪酸，少高糖、少大油對預防阿爾茨海默病也有一定的益處。

患者用藥不能隨便停 停藥別超過兩個月

目前臨床上阿爾茨海默病的治療目標是，延緩患者疾病的進程，減輕患者的症狀，提高患者生活質量，減輕照料者負擔。常用的阿爾茨海默病治療藥物有2大類，一是膽鹼酯酶抑制劑，通過抑制膽鹼酯酶的活性來提高神經傳導突觸間乙酰膽鹼的傳遞，從而改善認知功能﹔第二類是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA）受體拮抗劑如鹽酸美金剛，主要通過抑制神經毒性來改善患者認知、語言和精神行為症狀。

中國老年保健協會阿爾茨海默病分會主任委員、中國人民解放軍總醫院神經內科解恆革教授指出，有些患者服藥不規律、依從性差，會對疾病治療效果產生負面影響。“一種情況是家屬發現患者用藥一段時間后，病情並沒有得到多大緩解，感覺這個藥沒用就停藥了﹔另一種情況是患者不願服藥，覺得自己不需要吃這個藥。”解恆革說，“如果覺得這個藥物沒有什麼太大的作用，可在醫生的指導下試著停一停，觀察病情。但建議停藥不宜超過兩個月，否則可能會延誤治療時機，加重病情。”

預防要從年輕時做起 克服不良習慣

對於阿爾茨海默病的預防，中國老年保健協會阿爾茨海默病分會名譽主任委員、北京大學第一醫院神經內科王蔭華教授強調，預防痴呆要從年輕時（二三十歲）做起，克服不良的生活方式。“預防勝於治療，保持腦健康，遠離阿爾茨海默病！年輕人不要被手機等電子設備綁架，不要只是‘人機交流’，鼓勵人與人之間面對面的‘人際交流’，保持大腦活躍！因為大腦的功能是‘用進廢退’。”

中國老年保健協會阿爾茨海默病分會常務副主任委員、北京大學精神衛生研究所（北京大學第六醫院）王華麗教授強調，阿爾茨海默病光靠藥物治療是不夠的，需要完善的治療體系，建議將相關配套服務措施覆蓋全人群。同時，呼吁全社會共同參與到阿爾茨海默病的防治行動中來。

受訪專家：中國老年保健協會副會長兼秘書長俞華，中國老年保健協會阿爾茨海默病分會秘書長、北京大學第一醫院神經內科孫永安，中國老年保健協會阿爾茨海默病分會主任委員、中國人民解放軍總醫院神經內科解恆革，中國老年保健協會阿爾茨海默病分會名譽主任委員、北京大學第一醫院神經內科王蔭華，中國老年保健協會阿爾茨海默病分會常務副主任委員、北京大學精神衛生研究所（北京大學第六醫院）王華麗