直腸癌患者能"保住肛門"嗎？應把根治腫瘤放第一位

解放軍海軍總醫院普外科主任張朝軍

直腸癌是胃腸外科很常見的消化道腫瘤，隨著我國居民生活水平的提高，飲食結構出現了變化，高脂肪、高蛋白、低纖維的食物攝入量，使得我國直腸癌發病率呈上升趨勢。

我國直腸癌發病有著自己的特點：1.年輕化比較明顯﹔2.中低位直腸癌患者較多，佔了70%﹔3.發現時多數都是晚期直腸癌。就是因為有著這樣三個特點，所以是否保肛成了直腸癌患者以及外科醫生中的焦點話題。

對於每位患者而言，保住肛門是根治直腸癌之外最大的願望，但是保肛可不只是保住肛門那麼簡單，保住肛門的同時還要保留的肛門具有完整的感覺、控制功能、正常的排尿功能，甚至還要保住性功能的正常。患者必須要清醒認識到，保肛手術應該把腫瘤的根治放在第一位，在不降低根治原則的前提下最大限度的提高保肛機率。

對於患者是否符合保肛手術的要求，醫生會根據患者的自身情況判定，比如腫瘤與肛門的距離﹔腫瘤的分化程度，腫瘤的TNM分期是早期還是晚期﹔病人的年齡與肛門功能是否符合條件等。若是患者不切實際的一味追求保肛，患者在術后可能會出現直腸癌迅速復發，在短期內還需要再次進行手術，最終還是未能保住肛門﹔還有些患者會出現肛門墜脹感明顯、大小便失禁、排便困難、劇烈疼痛等並發症，這不僅沒有提高患者術后生活質量，還會對患者的生活造成極大的影響。

最后還是給患者一個忠告，直腸癌手術要在根治的前提下再考慮是否保肛，莫要一味追求保肛，最后造成不良的后果隻能自己默默的承受。

專家簡介：張朝軍，現任解放軍海軍總醫院普外科主任﹔醫學博士、主任醫師，博士生導師，美國密歇根大學醫學院外科博士后，美國克利夫蘭醫學中心結直腸外科訪問學者。現擔任中國醫師協會外科醫師分會肥胖和代謝病外科醫師委員會常務委員﹔北京市腫瘤學會結直腸腫瘤專委會常委﹔北京市醫學會外科學會分會胃腸外科學組委員﹔全軍普通外科專委會胃腸外科學組委員等職務。

擅長：擅長於普外科疑難疾病的診治、手術及腹腔鏡、機器人微創外科手術。在胃癌，結直腸癌，乳腺癌，甲狀腺癌的根治手術具有豐富的臨床經驗。

出診時間：每周一、周三上午

受訪專家：解放軍海軍總醫院普外科主任張朝軍