鼻塞、流鼻涕、皮膚瘙痒？可能是過敏“惹的禍”

隨著秋季的來臨，天氣漸漸涼爽，微風帶來絲絲涼意的同時帶走了水分，干燥的天氣導致身體問題的頻發。鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、皮膚干燥瘙痒等症狀讓人痛苦不堪。正是換季時節，到底是過敏還是感冒了呢？

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院變態（過敏）反應中心主任王學艷

什麼是過敏？

過敏就是臨床上所謂的變態反應，當然了，不是心理變態，而是某種物質進入人體或者接觸到某種物質所引起的一系列機體防御反應，表現出皮膚荨麻疹、打噴嚏、流清鼻涕等症狀。臨床發現，在我國，平均十個人裡就有三個人患過敏性疾病，人群發病率為三分之一。

常見的過敏性疾病

過敏性鼻炎：過敏性鼻炎即變應性鼻炎，是指特應性個體接觸變應原后，主要由IgE介導的介質（主要是組胺）釋放，並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。典型症狀主要是陣發性噴嚏，清水樣鼻涕，鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅覺減退。

支氣管哮喘：支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症，此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發作的喘息、氣促，胸悶和(或)咳嗽等症狀，多在夜間和(或)凌晨發生，此類症狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉。

荨麻疹：荨麻疹是由於皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現一種局限性水腫反應。臨床上表現為大小不等的風團伴痰痒,有時可伴有腹痛、腹瀉和氣促等症狀。

食物過敏：暴露於某種食物后反復發生的、由特定免疫反應引起的不良健康效應。食用某些食物后出現口唇腫脹、咽痒、咽部發緊、胸悶、氣短、皮疹、皮膚腫脹，最嚴重的可引起過敏性休克、急性哮喘、喉頭水腫等危及生命的表現。

花粉過敏與上呼吸道感染的區別

花粉症(pollinosis)又名枯草熱(hayfever), 是由花粉致敏而引起的一組呼吸道及眼部過敏表現。花粉症有明顯的季節性和地區性。花粉症主要臨床表現在鼻、眼和支氣管。鼻:鼻痒、噴嚏、鼻堵和大量清水樣鼻涕 ,嚴重者終日滴流不止。眼:流淚 、眼痒 、眼結膜充血 。支氣管:咳嗽、氣喘。由於發病有季節性 ,所以少見肺氣腫和肺心病。部分患者伴有接觸性皮炎或荨麻疹。還有少數患者會表現為季節性的困倦、乏力。花粉症的治療重在預防, 最好在發病前進行預防性治療，規避致敏花粉，做好個人防護。藥物治療首選抗組織胺類的藥物和白三烯拮抗劑，過敏反應較為嚴重的還可選用激素治療。

上呼吸道感染：沒有明顯的季節性，除了眼睛痒、鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕等症狀，多伴有頭疼、發燒、肌肉酸痛、關節痛等全身症狀，一般3-7天可以緩解，很少超過兩周。感冒多由病毒感染和細菌感染引起，細菌感染可以用抗生素治療，病毒感染一般不需要特殊的用藥，有自限性。如果病情嚴重可以用抗病毒藥物治療。（記者高奕楠、實習生牛建蕾整理）

【專家簡介】

王學艷：首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院變態(過敏)反應中心主任，主任醫師，教授。國家臨床重點專科項目負責人。現任中華醫學會理事、中國醫促會過敏科學分會副會長、中華醫學會過敏(變態)反應學分會委員、中國醫師協會變態反應學分會常委、北京醫學會過敏變態反應分會主任委員、北京中西醫結合學會變態反應專業委員會副主任委員、北京市醫師協會變態反應學分會副會長、副主委等18項社會學術兼職。

擅長： 過敏相關性疾病，如濕疹、皮炎、花粉症、過敏性鼻炎、哮喘、慢性復發性口腔潰瘍、結腸炎、夜尿症、偏頭痛、過敏性紫癜、小兒多動症等疑難雜症。

出診時間：周一、周二、周三上午。

受訪專家：首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院變態（過敏）反應中心主任，主任醫師王學艷