高原反應猛如虎？“階梯性習服”或能助你順利進藏

“小長假”近在眼前，相信很多人已經規劃好了自己的出行路線。對於那些將要去往西藏的朋友來說，“高原反應”就像一頭猛虎，聽著就覺得可怕。其實，如果有時間和精力進行進行“階梯性習服”，或許能夠幫助游客或進藏工作的人員更好地適應高原環境。那麼，什麼是“階梯性習服”呢？它會受什麼因素影響，又有何優缺點呢？

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2013年9月13日，在西藏高原拍攝的公路。（羅星漢/人民圖片）

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提到“階梯性習服”，就不得不提到一個經典案例：歷時五年的“青藏鐵路”建設工程中，有十多萬建設大軍，但無一例因高原病死亡的案例，震驚了許多國內外專家，讓世界對中國的高原病防治成就刮目相看。這是由於所有的參建人員都進行過嚴格的體檢，並且進行了“階梯性習服”的訓練，嚴格限制了作業時間和強度，鐵路沿線建立多個醫療機構，以保障職工生病半小時內得到有效救治……

其實，“習服”就是指平原人進入高原后，機體在神經-體液調節下發生一系列的代償適應性變化，以適應高原環境的過程。而“階梯性習服”則是指進入高原的過程中，階梯上升，即平原人先在較低海拔的高原上居留一定時期，使機體對較低海拔的高原有一定的習服之后，再上到中等高度地區停留一段時間，最后到達預定高度。簡言之，就是爬很高的樓梯，爬累了休息一會兒，然后再往上爬。

階梯性習服會受到多方面因素的影響，主要包括以下3各方面：

1.機體對低氧的耐受程度。一般年輕人及身體素質較強者對低氧的耐受能力也越強，習服效果也越好﹔

2.空氣中氧含量的多少。當機體持續存在缺氧狀態，未得到改善，且血樣飽和度明顯下降時，機體容易出現病理生理性調節，出現高原反應，影響習服效果﹔

3.居住地的海拔高度。來自高海拔地區的人進入更高海拔低氧環境時，高原反應較輕微，較容易習服。

此外，“階梯性習服”訓練是通過后天訓練獲得的個體生理適應，對進藏工作者較為必要且有效，但由於其訓練耗時較長，因此對於時間不夠充裕的旅游者或者需要短時間內執行緊急任務的士兵來說，並非最佳選擇。

作者：中國科普作家協會醫學科普專委會委員、中國醫師協會急救復蘇專委會常委、西藏軍區總醫院急診科主任劉漢斌

“達醫曉護”供稿