低血糖不僅頭暈心慌 還有可能表現為“臭脾氣”

談到低血糖，很多人會認為隻有頭暈目眩這個症狀，但其實低血糖發生時的表現症狀有很多種，還包括愛發脾氣等等。那麼，低血糖的表現到底都有哪些呢？由什麼原因造成？人們又該如何預防低血糖呢？

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2016年6月14日，遼寧沈陽，20余個隔離墩被涂卡通圖案感覺“萌萌噠”。（王登虎/人民圖片）

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低血糖的臨床表現可以分為自主（交感）神經過度興奮型和腦功能障礙型。《生命時報》介紹，自主（交感）神經過度興奮型：由於低血糖發作時交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等，這些激素會造成交感神經興奮，使心率增快，心臟射血量下降，使腦供血不足誘發心律失常、腦供血不足等。患者常表現為白天心慌、夜間甚至憋醒、胸痛類似心絞痛的症狀，以及頭痛、失眠多夢、記憶力減退、注意力不集中、健忘等。

另一種是腦功能障礙型：這是由於大腦缺乏足量葡萄糖供應，導致功能失調而引發的一系列表現。初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神症狀，嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。

華龍網報道，造成人們低血糖的原因主要有以下5種：

1.肝源性：因肝病使肝糖原合成、血糖分解障礙。

2.誘發性：服胰島素、磺胺類藥、降糖藥、水楊酸、保泰鬆、氨基酸、心得安、美加明或長期服腎上腺糖皮質激素突然停藥者。

3.自發性：多見於飢餓時，出現肌無力，定向力減退或消失，精神異常，抽搐，視力減退，昏迷。

4.反應性：多在食后2~5小時發生。

5.內分泌性：胰島素分泌過多。

想要預防低血糖，首先要保証規律飲食，做到定時、定量。對於糖尿病患者來說，出門時可以隨身攜帶一粒糖、一塊巧克力或餅干，如果出現低血糖的症狀，可通過食用這些食物的方式進行緩解。

其次，對於服用降血糖藥物的患者來說，如果出現進食減少、嘔吐、腹瀉等情況，可以在監測血糖的前提下，根據醫囑適當減少藥物的服用量。

另外，有條件的話，建議最好定期監測空腹血糖濃度和餐后2小時的血糖濃度，並每隔3個月復查一次糖化血紅蛋白。

一旦發生低血糖，應該進行緊急應對。具體來說，華龍網建議：

1.使病人臥床，安靜休息。

2.輕者口服糖水、甜果汁，或食用蛋糕食物。

3.重者有條件靜脈點滴5%~10%葡萄糖液。

4.低血糖反復發作，平時應到醫院查清原因並進行治療。

本文由復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師、醫學博士吳晞進行科學性把關。