心臟支架有“壽命”嗎？對大多數患者而言終身有效

心臟支架又被稱為冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用的醫療器械之一。對於安裝了心臟支架的患者來說，常常會有這樣的困惑：心臟支架有“使用壽命”嗎？

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2015年5月26日，在山東省日照市人民醫院，醫務人員正在為患者做手術。

（李青/人民圖片）

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要弄清楚這個問題，就要了解心臟支架的安裝過程及“工作原理”。北京大學人民醫院心內科主任醫師、教授劉健在接受《健康時報》採訪時介紹，做心臟支架手術時，要先使用球囊導管，把血管裡的斑塊壓扁，同時把血管撐大﹔然后再放置心臟支架，把斑塊貼在血管壁上，並且維持血管腔的大小，防止血管因為彈性回縮，再次變窄，這樣，支架就和血管內膜緊密地結合在一起了。隨后，血管內膜上的內皮細胞會一點點生長起來，逐漸覆蓋支架小梁。最終，支架就和血管壁融為一體了。因此，心臟支架沒有“使用壽命”這一說法。

雖然心臟支架沒有“使用壽命”，但做過心臟支架手術卻也不能認為就一勞永逸了，因為存在“支架內再狹窄”等風險。北京安貞醫院心臟內科中心副主任醫師喬岩在接受《北京晚報》採訪時介紹，如果血管自身修復功能過於強大，血管組織在支架表面過度增生，造成支架內管腔變窄，且造影發現管腔狹窄超過50%以上，就被稱為支架內再狹窄。一般來說，支架內再狹窄多數發生在術后6~9個月，新一代藥物支架6個月再狹窄發生率不到3%﹔9個月后發生再狹窄的幾率明顯降低，大約到5年時再狹窄率在4.7%~8.6%左右。因此，對絕大部分患者而言，心臟支架可以說是終身有效的。

廣州醫科大學附屬第三醫院心血管內科主任醫師陳晞明在接受《羊城晚報》採訪時指出，患者在心臟支架植入手術后如果再次出現胸悶、胸痛症狀，就需要再次入院復查冠狀動脈造影，明確是否出現支架內血栓形成、支架內再狹窄或者其它部位血管狹窄等。

值得注意的是，廣東省第二人民醫院心血管外科主任鐘志敏在接受新華網採訪時提醒，心臟支架植入手術主要起到緩解症狀、穩定病情的作用，要想達到良好的效果，術后護理不可忽視。除了堅持服藥外，患者應該多休息，可以適當進行散步等運動，但不能劇烈運動﹔科學安排飲食，保証攝入適量水果、蔬菜，以及低脂、高蛋白食物﹔少量飲酒，最好不飲酒，嚴禁吸煙﹔定期復查體檢，以便出現問題時能夠及時發現、治療。

本文由吉林市人民醫院心內科副主任醫師王欣進行科學性把關。