頭暈目眩或是頸動脈狹窄 這些人群需要提高警惕了

很多人都出現過頭暈的症狀，並認為隻要休息一下就好了。但如果突然發生頭暈目眩，且伴有一側眼睛暫時性發黑等，就一定要提高警惕了，因為這可能是“小中風”的信號，有可能是由頸動脈狹窄引起的。那麼，什麼是頸動脈狹窄呢？頸動脈狹窄有哪些臨床表現？頸動脈狹窄該如何防治呢？

點擊下載本組圖片

8月17日，雲南省昭通市第一人民醫院神經內科，醫護人員對肖雲峰進行搶救。（張廣玉/人民圖片）

（聲明：凡帶有“人民圖片”字樣圖片，系版權圖片，受法律保護，使用（含轉載）需付費，歡迎致電購買：010-65368384或021-63519288。

杭州市紅會醫院神經內科主任歐陽侃在接受《杭州日報》採訪時介紹，頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是大腦的主要供血血管之一。約90%的頸動脈狹窄由動脈粥樣硬化所致，有些甚至可能發展至完全閉塞。由於動脈粥樣硬化是全身性疾病，因此這類患者同時也面臨著其它血管事件的風險，比如缺血性心臟病、外周血管病。

河南中醫學院一附院周圍血管科主任周濤在接受《健康時報》採訪時介紹，頸動脈狹窄的主要臨床表現為短暫性腦缺血發作，即“小中風”：突然發生頭暈目眩，一側眼睛暫時性發黑，言語不清，或有一側肢體無力，持物不穩，口角歪斜等，常於24小時內恢復正常。這些表現是由於頸動脈粥樣硬化小斑塊脫落，導致顱內小動脈栓塞造成的，也是重要的預警信號。如果繼續發生較大斑塊脫落，造成相對粗大的顱內動脈栓塞，可導致急性腦梗死，引起永久性偏癱、偏身感覺、偏盲及語言功能障礙等。

就如何正確選擇頸動脈狹窄的治療方案來說，浙江在線介紹，頸動脈狹窄的治療方案由其狹窄程度決定：

1.對於有臨床症狀的患者，首先要對自身的血管尤其是頸動脈高度重視，在醫院可通過超聲或CTA，對頸動脈的狹窄做出判斷。對於頸內動脈狹窄50%以上、有臨床症狀的患者，或狹窄大於70%、有高危因素、家族史的患者，均應採取介入或外科干預治療，才可以有效減少腦缺血性卒中的發生。

2.對於頸內動脈輕度狹窄的患者，可以通過規律服藥、適當鍛煉的方式來控制病變的進程，不過還是需要每年復查一次頸動脈超聲。

3.對於中、重度狹窄的患者可以通過手術切除增厚的內膜及斑塊，或者進行介入，置入一枚支架的方式來治療，都可以得到很好的效果。

此外，為了盡早發現頸動脈狹窄以便進行積極的早期治療，江蘇省人民醫院血管外科主任醫師楊宏宇在接受《金陵晚報》採訪時建議，60歲以上人群，尤其是既往有高血壓、高血糖、高脂血症、吸煙史、60歲前有動脈粥樣硬化史、有缺血性腦卒中家族史的人群，可進行一次頸部血管的彩色多普勒超聲檢查，還可以選擇做頸部血管的核磁共振或CT造影檢查。

本文由北京大學第三醫院海澱院區神經內科副主任醫師尹鐵倫進行科學性把關。