打呼嚕居然能引發高血壓、腎臟病？這不是天方夜譚

生活中，很多年齡偏大且身體肥胖的人睡覺時會出現打呼嚕的情況，但很多人都不知道的是，打呼嚕“打到極致”居然會引發高血壓、腎臟病。那麼，這到底是怎麼回事兒呢？

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2014年3月21日，一名乘客在棗庄市長途汽車站候車大廳的座椅上睡覺。

（吉喆/人民圖片）

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打呼嚕嚴重的人很容易出現睡眠呼吸暫停，主要表現為夜間睡眠打鼾、鼾聲不規律、呼吸及睡眠節律紊亂、反復呼吸暫停，或自覺憋氣、夜尿增多、晨起頭痛、口干、白天嗜睡、記憶力下降等症狀。

睡眠呼吸障礙與高血壓常常成對出現。研究發現，有30％~50％的高血壓患者伴有睡眠呼吸暫停，而50％~92％的睡眠呼吸暫停患者同時合並有高血壓。

當這兩者相關性出現時，會呈現出以下3個特點：

1.夜間及晨起血壓升高，日間血壓升高或正常。清晨睡醒時血壓比睡前明顯升高， 白天及晚間睡前血壓較低，部分患者白天血壓正常，隻有通過動態血壓監測才能發現有高血壓。

2.血壓節律紊亂。一般人的血壓曲線為“勺型血壓”，上午一個高峰，下午一個次高峰，凌晨低谷，像一個木勺。勺型血壓對重要臟器是一種保護，而此類患者的動態血壓監測顯示血壓曲線為“非勺型”，甚至是“反勺型”。

3.單純藥物降壓效果較差。雖經多種藥物聯合、多次調整降壓方案仍很難將血壓控制達標。對睡眠呼吸暫停有效治療后，可減少降壓藥的使用量，甚至少數患者可以停服降壓藥物。

另外，打呼嚕打成腎臟病也不是天方夜譚，只是從打呼嚕到腎臟病，還有一個高血壓的距離：呼吸道灼傷-呼吸道狹窄-睡眠呼吸暫停-高血壓-高血壓性腎臟病。

對無法控制的高血壓，應警惕是否有睡眠呼吸暫停的存在，需排查下列情況：

1.肥胖。

2.伴鼻咽及頜面部解剖異常。

3.睡眠過程中打鼾，晨起頭痛、口干，白天嗜睡。

4.頑固性高血壓或隱匿性高血壓，晨起高血壓，或血壓節律呈“非勺形”或“反勺形”改變。

5.夜間反復發作難以控制的心絞痛。

6.夜間難以糾正的心律失常。

7.不明原因的夜間憋醒或夜間發作性疾病。

如果出現了上述情況，患者應盡早就醫，並進行多導睡眠監測、睡眠評估及動態血壓監測等檢查。

作者：天津市泰達醫院腎內科主任、主任醫師、醫學博士、教授李青

“達醫曉護”供稿