大笑、K歌都能要人命？快用內科胸腔鏡治療肺大疱

在日常生活中，不少人應該有過這樣一種體驗，遇到讓自己太過緊張的事情時，會感到胸悶、氣短，通常情況下，過一會兒就會好。其實，如果經常出現這種症狀就應該提高警惕了，這很有可能是患上了肺大疱。那麼，什麼是肺大疱？如何治療肺大疱呢？

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2017年6月4日，新疆生產建設兵團第六師醫院組織開展“民族團結一家親”免費義診活動。（魏新江/人民圖片）

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據《健康時報》報道，肺大疱是一團長在肺表面相互融合的含氣囊腔，隻讓氣體朝一個方向進入。若是小的肺大疱，且沒有破裂，一般沒有不舒服的感覺，有些肺大疱甚至可以伴隨患者多年而沒有變化﹔巨大的肺大疱因壓迫周圍的肺組織，即使沒有破裂，也常會使患者感到胸悶、氣短。

在臨床上，肺大疱分為先天性和后天性兩種。《錢江晚報》介紹，先天性肺大疱多見於瘦高體型的男青年，由於先天性彈力纖維發育不良而導致﹔后天性肺大疱一般是繼發於小支氣管的炎性病變，多見於慢性阻塞性肺部疾病，因小支氣管炎性病變后造成管腔部分阻塞，肺泡內的空氣隻進不出，導致肺泡內壓力增加而破裂，形成巨大的肺大疱。

另外，長沙市中心醫院胸心外科副主任醫師彭建明在接受紅網採訪時介紹，人的胸膜腔是密閉的不含空氣的潛在性腔隙，在一些先天因素的影響下，有部分小肺泡會逐漸融合成一個巨大的沒有氣體交換功能的肺大疱，導致肺組織彈性下降﹔當進行劇烈咳嗽、踢足球、提重物、大笑、K歌過猛等用力過猛活動時，肺內壓力突然增加，很可能導致肺大疱破裂發生氣胸，氣體進入胸膜腔導致肺葉被壓縮，從而引起呼吸困難，嚴重時可危及生命。

肺大疱可利用內科胸腔鏡治療，南方醫科大學中西醫結合醫院呼吸科主任馮起校在接受《廣州日報》採訪時介紹，臨床上對於肺大疱的治療，既往外科手術是唯一手段。在外科領域，傳統開胸方法創面大，恢復期長，圍手術期並發症多，已逐漸被電視輔助胸腔鏡手術（VATS，即外科胸腔鏡手術）取代，但VATS需要全身麻醉、雙腔氣管插管來保証患側操作，手術費用高，並且對於巨大肺大疱，機械通氣也存在導致肺大疱破裂的風險。與VATS相比，內科胸腔鏡採用局部麻醉下胸壁單一微小切口來完成操作，在內鏡室即可完成，不需要全麻單肺機械通氣，對患者生命體征的干擾較小，而且花費不到VATS的十分之一。

本文由首都醫科大學北京同仁醫院呼吸內科副主任醫師顧海彤進行科學性把關。