哺乳期可以使用降壓藥嗎？專家表示不能一概而論

母乳作為嬰兒最為理想的天然食品，含有嬰兒生長發育所必須的多種營養成分，有利於母嬰健康。目前，很多媽媽都了解了母乳喂養的好處，也都堅持進行母嬰喂養，但其中一部分患有高血壓的媽媽們卻非常苦惱，恐怕自己服用了降壓藥就會影響奶水，從而損害寶寶的健康。那麼，哺乳期的女性到底能不能服用降壓藥呢？是否會影響嬰兒的健康呢？

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2017年3月8日，在山東省濱州市博興縣萬事達控股有限公司，女職工楊江雲（左）正在“愛心媽媽小屋”和婆婆張鳳雲（右）一起逗幼小的孩子玩耍。

（陳彬/人民圖片）

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可以確信的是，哺乳期用藥確實要格外小心，切不可妄自服藥。據《廣州日報》介紹，母乳媽媽服藥后，藥物會由母體血漿通過血漿-乳汁屏障進入乳汁中。因此，如果必須使用某種藥品，而此種藥品又可能對嬰兒會帶來危害時，可暫時採用人工喂養，停止用藥后在醫師或者藥師指導下確定恢復哺乳的時間﹔或者在醫師或者藥師的指導下選擇對嬰兒影響小的藥品，喂嬰兒后再用藥。

就降壓藥而言，因為不止一種，所以哺乳期究竟能否使用就不能一概而論了。華龍網指出，哺乳期降壓藥物治療要兼顧母親和嬰兒的安全。有些藥物，哺乳期媽媽是可以使用的，健康時報網介紹，甲基多巴對嬰兒影響不大，可以使用﹔倍他受體阻滯劑中的普奈洛爾、拉貝洛爾和美托洛爾可以使用，在使用倍他受體阻滯劑時需要監測嬰兒的心率、血壓和生長發育情況﹔鈣離子拮抗劑中的硝苯地平、維拉拍米、地爾硫卓可以使用﹔血管緊張素轉換酶抑制劑中的卡托普利、依那普利可以在哺乳期使用。

還有一些降壓藥物，哺乳期要避免使用。健康時報網提到，血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑會影響母乳量，一般不建議使用﹔倍他受體阻滯劑中的阿替洛爾蛋白結合率低，均通過腎臟排泄，對嬰兒有潛在的危害，卡維地洛爾和比索洛爾也應避免使用。

此外，華龍網還提醒，高血壓的女性在選擇藥物時要考慮到嬰兒的月份和健康狀態，用藥過程中需要監測嬰兒的血壓、心率和發育情況。同時，在哺乳期間要注意休息，保持好的心態，積極鍛煉身體。（王燁）

本文由第三軍醫大學第一附屬醫院產科副主任醫師劉惠雲進行科學性把關。