未滿一歲女嬰重度燙傷 為救愛女母親毅然捐皮

人民網長沙10月12日電 嬰兒是最純潔的存在，卻也最容易受到傷害。8月12日，湖南新化縣一名十一月大的嬰兒蘭蘭（化名）不慎被開水嚴重燙傷，顏面、軀干、四肢等多處燙傷面積高達全身皮膚的40%，其中深度燙傷達20%。所幸婁底市中心醫院多科專家通力合作，取母親皮膚植給蘭蘭，歷經三次手術，蘭蘭最終轉危為安，恢復良好。

11月大嬰兒重度燒傷 凌晨手術緊急搶救

8月12日晚上，一通緊急電話讓原本在家休息的婁底市中心醫院燒傷整形美容科主任劉自飛即刻趕回醫院，該科未值班的主治醫師徐志軍也從家裡趕來。在隨后的一個多小時裡，他們做好各項准備，焦急地等待著一名“特殊的病人”。

雖已了解基本情況，但真正看到這位病人時，醫生們心裡仍是一沉。她就是僅僅隻有11月大的蘭蘭，因不慎打翻開水，蘭蘭全身被嚴重燙傷，臉上、四肢、身上的傷口表皮都已經完全剝脫，紅白相間，令人揪心，尤其雙手的傷勢最為嚴重。

監測表明，蘭蘭的心率極快，四肢卻冰涼、腫脹，而且出現了休克的征兆。燙傷之后，家長輾轉將蘭蘭送到了兩家當地醫院，卻因為蘭蘭年齡太小、傷口太大，當地醫院束手無策，隻能把蘭蘭轉送到醫療水平更高的婁底市中心醫院。

面對如此緊張的情勢，凌晨兩點劉自飛和徐志軍爭分奪秒，為蘭蘭進行雙上肢燒傷擴創及切開減壓的手術，將高度腫脹的壞死痂皮切開，下刀深度甚至達到了深筋膜層，幫助蘭蘭恢復雙手血供應。在醫生們和手術室團隊的努力下，蘭蘭保住了性命，也避免了截肢的后果。

未雨綢繆控制感染 二次手術切痂清創

雖然暫時保住了蘭蘭的性命，專家們卻絲毫沒有鬆懈。不為人知的是，治療燙傷的關鍵之一其實是預防感染。燙傷后皮膚破損，細菌便能長驅直入，一旦處理不慎，極容易引發膿毒血症等危險並發症。

8月23日，劉自飛和該科返聘燒傷專家周衡海、徐志軍一起為蘭蘭進行了第二次手術：切痂。對於蘭蘭來說，這些硬痂下面，可以說是“細菌坑”，如果不能將它們及時切除，清掉壞死組織，清潔創面，就不能有效控制感染，減少敗血症、膿毒血症等疾病的發生概率。

由於手術可能擴大創面、引起出血，蘭蘭年紀太小，進行全麻插管的風險極大。麻醉科的專家們進行大量術前討論，針對可能出現的問題，一一詳細設計了預案，盡可能地搶時間、搶機會。最終在麻醉科專家保駕護航下，短短一個半小時內，蘭蘭的切痂手術順利完成。在保証手術效果的同時，專家們以細致嚴謹的操作，將手術時間、出血量都盡量降到了最低。

為救愛女母親毅然捐皮 專家醫術高超一舉成功

因燙傷面積太大，蘭蘭的傷口無法自行愈合，需要進行植皮。在專家們的建議下，蘭蘭的媽媽小王（化名）挺身而出，毅然決定為愛女捐獻出自己的皮膚。9月6日，蘭蘭進行第三次手術，和前兩次不同的是，媽媽也陪她一同進入了手術室。在局麻下，周衡海和徐志軍從小王左邊大腿上取了足有一隻成人手掌那麼大的真皮。

隨后，他們和劉自飛一起，將母體異體皮、從蘭蘭自己身上取的一小部分自體皮切割成一小塊一小塊，相互間雜地移植在蘭蘭傷口上，為促進傷口愈合，還在上面覆蓋了一層經過特殊處理的醫用豬皮。作為婁底市著名的燒傷整形外科專家、婁底市醫學會燒傷整形委員會名譽主委，周衡海表示，“小孩子本身皮膚不夠多，取皮難度也很大，增加創面還可能引起出血，危及生命。我們取的是直系血親的皮膚，血型相配，排異的可能性較小，更加有利於創面愈合。”

在植皮的過程中，專家們不僅考慮到傷口的愈合，還考慮到了以后蘭蘭的功能恢復，特地在蘭蘭被嚴重燙傷的左手腕上植了整塊皮。這樣雖然操作難度較大，卻有利於蘭蘭日后手腕的活動。劉自飛說，“我們不僅要治好現在的傷，還要看得更遠一點。”

在第三次手術前，專家們預計還要再進行兩到三次植皮手術才能達到治療目標。然而在專家們的細致考慮和精心治療下，術后蘭蘭恢復得極好，植入的皮膚並未出現排異反應，傷口也逐漸徹底愈合。

劉自飛主任表示：“成功救治年紀這麼小的重度燙傷嬰兒，這應該是婁底地區的首例。我們燒傷科、兒科、麻醉科、手術室都付出了極大的努力，原本計劃做五到六次手術，因為效果好，三次手術就足夠了，這既是技術上的突破，更是我們醫生守護生命的擔當的體現。”

受訪專家：湖南省婁底市中心醫院燒傷整形美容科主任劉自飛、湖南省婁底市中心醫院燒傷整形美容科主治醫師徐志軍