腿部紅腫、發熱需就醫 預防靜脈血栓應該“動起來”

點擊下載本組圖片

2015年9月6日，在江蘇鎮江新區敬老院，醫務人員在為老人檢查腿部病情。

（費伯俊/人民圖片）

（聲明：凡帶有“人民圖片”字樣圖片，系版權圖片，受法律保護，使用（含轉載）需付費，歡迎致電購買：010-65363647或021-63519288。）

人民網武漢10月13日電 （張沛）10月13日是全球第5個 “世界血栓日”。近日，武漢協和醫院的醫生護士們穿上紅襪子，開展“栓不住 動起來”患教義診活動，提醒公眾注意“靜脈血栓栓塞”，更多地了解靜脈血栓的風險因素，減少血栓發生。

“之所以穿上紅襪子，是為了讓患者和公眾直觀地感受到這是一個發生在腿部的疾病，如果腿部發生紅腫或者發熱等症狀，一定要及時就醫。”協和醫院胡豫院長說，一旦血栓脫落，栓子會隨血流到達肺部阻塞血管，發生非常凶險的肺栓塞，臨床醫生幾乎沒有時間去搶救患者，嚴重者可在1至2個小時內死亡，且度過危險期的患者依然存在致死性肺栓塞的復發風險。

據介紹，住院、手術和久坐不動都會讓靜脈血栓的發生率提高，而且隨著近年來人們生活水平的提高，飲食習慣和生活方式的改變，全球靜脈血栓栓塞症的發生率也在逐年上升。數據顯示，每靜坐一個小時，患深靜脈血栓形成的風險會增加10%，坐90多分鐘會使膝關節血液循環降低50%。

對於靜脈血栓栓塞症的診斷，胡豫提到：“目前倡導對於靜脈血栓栓塞症的診斷應注重“系統診斷”。傳統的診斷隻停留在臨床診斷階段，即通過臨床表現疑診，通過實驗室和影像學檢查確診。明確血栓形成的客觀征象后不再追查病因，所以難以明確患者是否易於復發。系統診斷即“疑診”→“臨床確診”→“分子病因診斷”，在臨床診斷的基礎上，通過易栓症篩查和基因診斷，進一步明確靜脈血栓栓塞症根本病因，據此制定個體化治療措施。”

為有效預防靜脈血栓的發生，胡豫建議：“如果駕車或乘飛機進行長途旅行，甚至是在辦公桌前久坐，尤其是彎著膝關節，建議花一點時間站起來，伸展腿部，並且在附近走動一下，這對健康的血液循環是非常重要的。對於因病需要臥床的患者，主動活動下肢也非常必要，可以有效降低院內肺栓塞的發生。”

當談到如何有效治療靜脈血栓栓塞時，胡豫說：“目前國內外臨床指南都指出，抗凝是預防和治療有靜脈血栓栓塞性疾病的基石。傳統抗凝藥個體用藥差異大、需要頻繁監測、起效慢，並且與很多食物藥物存在相互作用，使用非常不便。目前，利伐沙班等新型口服抗凝藥克服了傳統抗凝藥的局限，隻需口服、快速起效、抗凝效果可預測，無需常規凝血監測或頻繁調整劑量、較少食物藥物相互作用，可降低深靜脈血栓和肺栓塞復發的風險，其穩定性、持久性與安全性對患者的有效治療和恢復具有十分重要的意義。”

受訪專家：武漢協和醫院院長胡豫