坐骨神經痛其實不是病？你可能真的誤會它了

門診上經常會遇到一些患者“自診病情”，比如有患者一進門就對醫生說，“醫生，我最近腿疼得厲害，可能得了坐骨神經痛，快給我開點止痛藥吧。”其實，坐骨神經痛並非疾病。那麼，坐骨神經痛到底是什麼？該如何治療呢？

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7月3日，在浙江省東陽市，醫務人員為群眾進行義診。（包康軒/人民圖片）

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嚴格來說，坐骨神經痛只是某些疾病的一個臨床症狀，並非一種獨立的疾病。坐骨神經痛是以坐骨神經徑路分布區域疼痛為主的綜合征，也就是說，任何原因引起的臀部、大腿后側、小腿后外側、足外側緣疼痛都可以被稱為坐骨神經痛。20歲~60歲的人都有可能出現坐骨神經痛，其中40歲左右比較常見。

就病因而言，小部分坐骨神經痛為原發，即坐骨神經炎﹔絕大多數坐骨神經痛都繼發於坐骨神經局部及周圍結構病變對坐骨神經的刺激、壓迫、損害等，腰椎間盤突出症是坐骨神經痛最常見的病因，其它病因還包括
腰椎管狹窄症、腰骶椎先天畸形（比如腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂等）、梨狀肌綜合征、椎管內腫瘤、腰椎結核、骶髂關節炎、盆腔內腫瘤、腰椎骨折、臀部外傷、糖尿病等。

那麼，坐骨神經痛該如何治療呢？患者首先要到醫院查明病因，針對病因具體施治，比如對於由腰椎間盤突出症引起的坐骨神經痛而言，患者應積極治療腰椎間盤突出症。患者可以接受藥物治療，比如口服非甾體類消炎鎮痛藥、神經營養藥等，必要時可應用短效皮質類固醇激素。同時，有坐骨神經痛症狀的患者都應該注意臥床休息，而且盡量不睡軟床。此外，針灸理療也可以緩解坐骨神經痛。

作者：上海市中醫藥大學附屬第七人民醫院骨傷科主治醫師居宇峰

本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿