解剖特點助力疾病診治 你了解"兩棲器官"子宮頸嗎？

人體器官的解剖特點在疾病診治方面發揮著非常重要的作用，以子宮頸為例，它是一個“不起眼”的器官，是女性子宮內的一小部分﹔同時，它也是一個很特殊的器官，其解剖特點能為子宮疾病的早發現、早預防、早診斷、早治療提供可靠、有效的契機。那麼，子宮頸都有哪些解剖特點？這些解剖特點能為疾病診治提供哪些契機呢？

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8月31日，在河北省邯鄲市廣平縣，醫務人員為群眾體檢。

（張魁星/人民圖片）

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首先，讓我們來了解一下子宮頸的解剖特點。子宮是女性體內的一個器官，位於盆腔內，形狀就好像一個“倒置的梨”，分為子宮底、子宮體、子宮頸三個部分。在正常的育齡女性體內，子宮頸長徑約為2.5cm~3cm，橫徑約為2.2cm~2.5cm，前后徑約為1.5cm。子宮頸位於子宮最下部，呈圓錐形，同時又位於陰道穹窿頂部，是子宮與陰道的過渡部分。人體器官可分為體表器官和內臟器官兩類，子宮頸一部分位於盆腔內，屬於內臟器官﹔一部分位於陰道頂端，屬於體表器官，因此，子宮頸是人體內少見的“兩棲器官”。

子宮頸的解剖特點為子宮疾病的診治提供了四個非常明顯的契機，即可見性、可觸性、可檢性、可治性。

1.可見性。在臨床上，婦產科醫生一般會對有性生活的女性患者用“窺陰器”進行檢測，即將“窺陰器”放置於陰道內，緩慢地將其推進至陰道頂端，以觀察陰道全貌和子宮頸突露於陰道的部分，同時還可以看到子宮頸管內的分泌物是否正常。

2.可觸性。舉例而言，醫生可根據實際需要，用“雙合診”的方法觸診陰道、子宮頸、子宮、輸卵管、卵巢、相關韌帶等，雙合診就是用一隻手的食指和中指置於患者陰道內，將另一隻手置於患者下腹部，兩隻手協同觸診。此時，醫生能夠了解患者子宮頸的大小、形態、質地、有無接觸性出血等。

3.可檢性。主要是指HPV檢測、 TCT檢測、陰道鏡檢查、病理檢查和免疫組化檢查等。

（1）HPV檢測，即人乳頭瘤病毒檢測。現代醫學揭示了HPV的存在，並發現其亞型多達一、二百種，具有高危型和低危型之分，高危型主要導致子宮頸癌，低危型主要導致生殖道疣。

（2）TCT檢測，即液基細胞檢測。TCT檢測可以觀察患者子宮頸鱗狀細胞、柱狀細胞的變化，從而判斷子宮頸有無炎症、癌前病變、癌以及其它疾病。

（3）陰道鏡檢查。陰道鏡可以將陰道、子宮頸等組織放大10~60倍，能夠清晰地發現肉眼不能發現的細微病變。

（4）病理檢查和免疫組化檢查。在陰道鏡的放大作用下，醫生分別用一定濃度的醋酸、碘液先后涂抹陰道、宮頸組織，可借助綠光准確地識別病變部位，然后在病變部位取多點活組織，進行病理檢查。免疫組化檢查則進一步提高了病理檢查的准確性。

4.可治性。在診斷明確的情況下，醫生可依據不同的診斷結果採用不同的方法進行治療，如醫學指導、定期復查、藥物治療、局部手術（比如Leep術、錐切術）、全子宮切除術、宮頸癌根治術等。

作者：山西醫科大學第一醫院婦科主任醫師、教授郭述真

“達醫曉護”供稿