“世界卒中日”：關於腦卒中的這五個問題不得不知

今天是第十三個“世界卒中日”，主題為“戰勝卒中，再立人生”。腦卒中是一種高發病率、高病死率、高復發率的重大突發疾病，嚴重影響公眾健康。據世界衛生組織報道，在全球范圍內，腦卒中是導致死亡的第二大原因，也是導致成年患者遠期神經功能障礙的主要因素。在我國，平均每12秒就有1人發生腦卒中，同時，該病的發病率呈逐年遞增化、年輕化趨勢。今天，人民網科普中國聯合達醫曉護為大家科普一下關於腦卒中的那些事兒。

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2011年10月29日，在江蘇省連雲港市，醫務人員為群眾義診。

（耿玉和/人民圖片）

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什麼是腦卒中？

首先，讓我們來了解一下什麼是腦卒中。腦卒中又被稱為腦血管意外，也被人們俗稱為“ 中風”。腦卒中是一種以腦組織缺血或出血性損傷症狀和體征為主要臨床表現的急性腦血管疾病，通俗地來說，腦卒中就是由於腦部血管突然破裂出血或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。

缺血性腦卒中主要包括腦缺血和腦梗死，此類患者在所有腦卒中病例中可佔到70％~80％。大血管閉塞的缺血性腦卒中若得不到及時有效的救治，平均每位患者每分鐘將喪失190萬個神經元，也就是說，一旦延誤搶救時機，大約會有190萬個腦細胞發生凋亡，而腦細胞凋亡是不可逆的。根據出血部位不同，出血性腦卒中可分為腦出血和蛛網膜下腔出血，此類患者佔所有腦卒中病例的20％~30％。

肥胖、高血壓、冠心病、動脈硬化、糖尿病、高脂血症等均為誘發腦卒中的病因。腦卒中有發病率高、致殘率高、死亡率高的特點。究其原因，這與人們生活壓力大、情緒波動、飲食過於油膩、運動少、熬夜等不規律的生活作息方式和不良生活習慣密切相關。

腦卒中有哪些表現？

腦卒中臨床表現多種多樣，主要包括以下幾點：

1.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐﹔

2.血壓升高，心率增快，呼吸急促，出現不同程度的意識障礙﹔

3.一側臉部、手臂或腿突然感到眩暈無力、言語不清或說話困難，肢體麻木，口眼歪斜，肢體運動功能障礙或偏癱等症狀。

如果發現疑似腦卒中的患者，可以採用“FAST法”識別警示征象。“FAST”為四個英文單詞首字母的組合，這四個英文單詞分別代表：面部（Face）出現口角歪斜﹔手臂（Arm）等肢體無力﹔言語（Speech）不清﹔抓緊時間（Time），迅速求助。

發生腦卒中該怎麼辦？

腦卒中一旦發生，可在短時間內導致腦組織內血管阻塞，進而使腦細胞發生缺血壞死。腦血管長時間失去血運重建后，如不能及時使用快速有效的溶栓藥物使阻塞的血管再通，那麼任何治療性藥物都無法到達缺血部位，從而使大腦細胞全面缺血壞死，無法再生，進而造成嚴重后果。

如果身邊有人發生腦卒中，首先要保持冷靜，及時識別腦卒中的征象，立刻撥打120急救電話，准確說出患者的發病情況和所在地點。在醫護人員到達之前，要按照電話中專業人員的指導操作。就診后，病情較輕的患者可以做溶栓治療，重病患者必須及時入院，接受對症治療。

腦卒中患者在康復時需要注意什麼？

腦卒中患者在康復出院后仍可能出現偏癱、一側肢體障礙、麻木、偏盲、失語或交叉性癱瘓、感覺障礙、語言障礙、記憶力下降、吞咽困難等后遺症。因此，腦卒中患者在出院后應以靜養為主，症狀治療為輔。比如對於有言語障礙的患者，應進行語言訓練，從單音節逐漸過渡到復音節，再到單詞、短語、句子等﹔對於有吞咽障礙的患者來說，要注意心理疏導，同時進行間接吞咽訓練（如咀嚼運動訓練）和適宜體位的進食訓練。

值得注意的是，在心理治療方面，患者可能會出現情緒波動，表現為沉默不語、情緒低落、食欲不振等，此時，家屬要給予患者鼓勵和關愛，對患者進行循序漸進的安撫，切勿以“指令性”言語勸服患者，這樣更有利於患者早日恢復健康。同時，雖然腦卒中的治療及康復過程比較漫長，但是偏癱、言語障礙、吞咽障礙等后遺症通常都可以慢慢恢復和治愈，患者及家屬一定要有信心和耐心。

腦卒中患者在日常飲食中需要注意什麼？

腦卒中患者在飲食上總體以清淡、葷素搭配優良為基准，需要格外注意控制油、鹽、糖的攝入量，戒煙戒酒。剛出院的患者一般胃腸功能較弱，應進食好消化的食物，比如流質軟食等，而且要以細嚼慢咽的方式進食。同時，患者在進食時，患側上肢應該放在餐桌上，以保持上半身的平衡性。等患者腸胃功能改善之后，可適當進食紫薯、玉米等粗糧食品，多吃新鮮的蔬菜、水果等，以達到營養均衡。

此外，要想避免患上腦卒中，應該培養良好的生活習慣，這裡為大家總結了“健康五要素”，即一個中心、兩個基本點、三大作風、四大基石、四個最好：

1.一個中心：以健康為中心﹔

2.兩個基本點：糊涂一點、瀟洒一點﹔

3.三大作風：助人為樂、知足長樂、自得其樂﹔

4.四大基石：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡﹔

5.四個最好：最好的醫生是自己、最好的藥物是時間、最好的心情是寧靜、最好的運動是步行。

希望大家都能擁有快樂、健康的人生！

作者：天津市天津醫院手術室護士、天津市天津醫院男護士委員會委員張祚賀，天津市天津醫院手術室護士、天津市護理學會男護士工作委員會委員、天津市天津醫院男護士委員會委員楊成蔭

本文由天津市天津醫院創傷急救中心主管護師劉欣進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿