脂肪肝不是病？為你細數脂肪肝的“三大罪狀”

小王（化名）今年22歲，剛畢業沒多久，到公司報道前，公司要求提供入職體檢，這一體檢可把小王嚇壞了：肝酶輕度升高。小王趕緊向醫生咨詢：“醫生，我的肝功能為什麼會變差？是不是患上肝炎啦？”醫生拿著小王的體檢報告一看，原來是中度脂肪肝，便告訴小王：“你沒有肝炎，但你患有脂肪肝。”小王聽后，如釋負重般說道，“原來是脂肪肝啊，那我就放心了，我這麼胖，有脂肪肝很正常。”

醫生一聽，連連擺手，“哪裡正常了，你才22歲，如果沒有意識到脂肪肝的危害，在今后的幾十年中，你的肝臟將變差到不可逆轉的地步！”事實上，據2015年發布的《中國脂肪肝防治指南》報道，脂肪肝已經取代了乙肝等病毒性肝炎，成為中國居民第一大肝臟疾病，我國目前每五個人中就有一個人患有脂肪肝。脂肪肝雖然比較普遍，但大多數患者都和小王一樣，抱著“無所謂”的態度。今天，人民網科普中國就聯合達醫曉護，為大家細數一下脂肪肝的“三大罪狀”。

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2013年7月14日，在河南省鄭州市兒童醫院，“小胖墩們”在跳繩。

（張濤/人民圖片）

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脂肪肝“一宗罪”：肝硬化

首先，讓我們來了解一下脂肪肝的發展進程，即從單純性脂肪肝發展到脂肪性肝炎，到肝纖維化，再到肝硬化。當然，這個發展的過程可能要經歷十幾年甚至幾十年，在發展初期，病程是可逆的，一旦肝臟出現纖維化，病程就不可逆，最終導致肝硬化，引發腹水、肝性腦病、腎病、出血、肝癌等各種並發症。

脂肪肝“二宗罪”：肝癌

盡管在全球范圍內，病毒性肝炎得到了有效控制，但肝細胞肝癌的發病率仍然穩中有升，其最重要的原因就是脂肪肝的流行。一般來說，酒精性脂肪肝患者如果不減少酒精攝入量，其中20%的患者的病情將在10年內發展為酒精性肝炎﹔非酒精性脂肪肝在疾病初期進展緩慢，一旦發展為脂肪性肝炎后，5~10年內進展為肝硬化的比例高達15%~20%。有研究發現，脂肪性肝炎可以跳過肝硬化的步驟，直接進展為肝癌。此外，脂肪肝對病毒性肝炎，比如乙肝等發展為肝癌的進程有促進作用。

脂肪肝“三宗罪”：代謝綜合征

肝臟是人體重要的代謝器官，是人體的“化工廠”，糖、脂肪、蛋白質等都在肝臟進行代謝調節。顧名思義，脂肪肝就是脂肪在肝臟中堆積，是代謝綜合征在肝臟中的體現。脂肪肝患者往往合並高血脂，糖代謝、嘌呤代謝紊亂等。研究表明，脂肪肝與糖尿病、高血壓、動脈硬化、心腦血管疾病的發生密切相關。也就是說，脂肪肝不僅會危害肝臟，還會誘發代謝紊亂，進而對心、腦、腎等重要靶器官產生損傷。

因此，面對脂肪肝，一定要提前預防、提高重視、提早治療。在預防和治療脂肪肝的過程中，戒酒非常有必要﹔還要做到合理膳食，比如低熱量、低脂肪、高纖維、多維生素飲食﹔應進行適度的健身運動，增加熱量消耗。如果患有中重度脂肪肝、肝功能損傷，或者伴有其它代謝異常，則應該及時求醫問診，請專業醫生制定有針對性的治療方案。

作者：復旦大學附屬華東醫院急診內科主治醫師韓蕊

本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿