空腹體檢並非要求餓肚子 這幾個誤區你中招了嗎？

很多人都知道，體檢前一天晚上8點后就不能吃東西了。但總有些人對“空腹”有錯誤理解，第二天來體檢時餓得頭昏眼花，唇干舌燥，向醫生訴述空腹帶來的身體不適感。下面就讓我們一起來看看，空腹體檢兩大誤區你中招了嗎？體檢時究竟為什麼一定要空腹呢？

誤區一：空腹就是要餓肚子

有人認為空腹就是要餓肚子，而且餓得時間越長，指標檢測結果越好﹔還有人害怕某些指標會高，故意晚去醫院抽血。其實，空腹驗血並不是要讓體檢者餓肚子，更不是餓了十幾個小時以后來化驗。我們需要知道，機體有強大的自我調節功能，當身體處在飢餓狀態時，體內各項機能會自動調節，導致各項指標發生變化，這時採集到的血樣標本就會失真，甚至會掩蓋患者真實的病情。

以血糖為例，空腹血糖不等於飢餓血糖。有些糖尿病患者在飢餓狀態下，血糖化驗結果很低，會誤認為血糖控制得很好﹔還有些糖尿病患者自身的血糖調節機制極其敏感，飢餓狀態下會立即調動體內糖元，以供急需，此時的血糖水平反而比平時高出許多。所以，要得到正常的檢查結果，糖尿病患者在化驗空腹血糖前一天晚上定要正常吃晚飯。

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2018年7月27日，在江蘇東海縣征兵體檢站內，醫務人員在為應征青年進行體檢。

（張開虎/人民圖片）

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誤區二：空腹就是滴水不沾

大家對這個問題的理解五花八門。大部分人認為，空腹就是不吃不喝，也有人認為可以喝一點點水。每次看到有體檢者因為整夜不敢喝水，嘴唇干裂翹起時，醫生總是哭笑不得，忍不住要問一句：“誰讓你滴水不沾的？”

一般來說，少量喝白開水不會干擾體檢的結果。以空腹血糖為例，要求的“空腹”是指不攝入熱量，比如不能吃主食、肉蛋、奶等食物，但不嚴格限制飲水。所以體檢前如果口渴，可以少量飲用白開水。但需要注意的是，空腹喝含糖飲料會使血糖驟然升高，特別是在抽血前的幾小時之內，因此在這段時間不要喝含糖飲料，以免影響體檢結果。

那麼，怎樣做才是正確的“空腹”呢？哪些檢驗項目是必須空腹的呢？體檢時到底為什麼要空腹呢？

怎樣做才算空腹？

一般來說，空腹是指餐后時間超過8小時，並且8~15小時無任何熱量攝入。空腹抽血不是指抽血前一天晚上不吃飯不喝水，而是應保持平時的生活習慣，正常清淡飲食。最好不要劇烈運動、不吸煙、不飲酒、不喝咖啡、不喝茶、不服用對肝、腎有影響的藥物，還要盡早休息。抽血當天早上不吃早餐，少喝少或不喝水，不做早鍛煉，平靜地到醫院等候採血。

需要注意的是，空腹時間不可超過16個小時，如果達到16個小時會影響檢驗結果，例如，此時葡萄糖、膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白、尿素氮等指標會降低，而肌酐、尿酸、膽紅素、脂肪酸以及尿酮體等指標會升高。

需要空腹抽血檢查的項目主要有肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂等檢查項目，以及血流變檢查、產前抗體篩查等。靜脈抽血化驗的時間最好是在早晨7點~10點，並且抽血前禁食、禁奶（包括零食），但可少量飲水。

有一些項目對於空腹檢查有特殊要求。例如，糖耐量試驗需禁食8小時，隻可少量飲水﹔空腹血糖檢測需禁食8~12小時，隻可少量飲水﹔血脂測試需禁食9~12小時，隻可少量飲水。此外，有些人群需要提前幾天保持清淡飲食。比如高甘油三酯脂血症患者，在甘油三酯數值特別高的情況下，血清呈乳白色，如牛奶一樣，會干擾其他指標化驗結果的准確性。建議提前幾天清淡飲食，讓血清變清一點，再做空腹抽血化驗。

空腹體檢有這些原因

很多生化檢驗項目會受到飲食的影響，比如，血糖、血脂、肝功能等，這些檢驗項目在飯前、飯后的數值差異會比較大，而且數值會隨著距離進食時間的長短而不斷變化，如果，造成體檢結果不能客觀反映機體的真實情況，從而影響臨床判斷的准確性。而空腹抽血檢查時，由於已有一段時間沒有進食，血液中易受飲食影響的指標比較穩定，檢驗結果更具客觀性。

從專業角度來講，為避免因飲食因素帶來的差異，臨床上我們讀到的檢驗項目的正常參考值范圍，是正常人群空腹血檢測所得的數值，經統計學處理而獲得。如空腹血糖，正常人群的范圍為3.9~6.1mmol/L。如果不是空腹抽血，那參考范圍就沒有意義了。

此外，空腹抽血還有諸多好處，比如，由於人體生物周期的變化，某些項目指標因採血時間不同而變化較大，而空腹抽血有助於使結果具有可比性﹔禁食6~8小時，胃內容物已經排空，胃腸道B超等影像學檢查不會受到存留食物的影響﹔經過一夜睡眠，清晨時人身體的代謝狀態接近基礎狀態，情緒比較穩定，體檢所測結果也相對較為穩定等等。

作者：中國科普作家協會醫學科普創作專委會委員，上海市黃浦區體檢站副站長、副研究員施佳華

“達醫曉護”供稿