孕前口腔健康很重要 孕早期拔牙易致胎兒畸形或流產

我們都知道，通常女性在懷孕前需要做內科、婦科等相關檢查，此外，很多醫生還會建議備孕女性做口腔檢查。然而，許多人對此並不理解，認為懷孕和口腔檢查沒有關系。事實上，懷孕會引起許多生理變化，使孕媽媽的口腔疾病增多。一旦孕期出現牙齒疼痛等症狀，出於保護胎兒的原因，孕媽媽通常忍痛不吃藥，非常痛苦。那麼，懷孕到底會對孕媽媽的口腔健康產生哪些影響呢？

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2018年4月21日，北京市民微醫全科（西單）中心醫護人員在為北京市民治療口腔疾病。（龍巍/人民圖片）

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首先，妊娠期的女性生活規律改變，進食次數增多，易偏愛酸甜食物。如果孕期婦女在懷孕前經常忽略口腔衛生保健，且孕前已有齲病但未進行治療，在孕后可導致齲病加重或齲齒數量增多，嚴重的會發展為牙髓炎或根尖周炎，引起疼痛等不適症狀。如果孕婦因牙痛而進食困難，會導致其營養攝入障礙，從而間接地影響胎兒健康，增加低重兒出生的風險。因此，備孕女性若患有齲齒，一定要在孕前進行診治。

其次，孕后智齒冠周炎容易發作。智齒由於萌出空間不足或位置異常，易導致食物常嵌存於其中。女性在懷孕前3個月機體抵抗力低，加上妊娠期生理、生活習慣的改變，易導致智齒冠周炎的發作。此外，在懷孕早期拔牙，易引起胎兒畸形或流產﹔在懷孕晚期拔牙，易引起早產。因此，若備孕女性有智齒，且經常疼痛並患過智齒冠周炎，建議應在懷孕前將智齒拔除。若懷孕后才出現急性炎症，應在炎症初期盡早去醫院處理。

最后，妊娠本身並不會引起牙齦炎，但由於懷孕后黃體酮和雌激素水平增加，原有的慢性牙齦炎或者牙周炎會加重。所以有些准媽媽會發現孕期刷牙出血增多，有時還有自發性的牙齦出血，甚至有些牙齒出現了鬆動。有些孕婦還會發現牙齦上長出了紅紅的鼓包，我們稱之為妊娠性牙齦瘤，在分娩后一般會自行縮小，若仍不消退則可進行手術治療。因此，口腔衛生良好者妊娠期牙齦炎的發生率較低，所以應養成每年洗一次牙的好習慣。“臨時抱佛腳”也可取，可以在懷孕前洗一次牙，改善口腔衛生，預防妊娠性牙齦炎。

由此可見，孕前口腔健康不容忽視。准備懷孕的女性應該在懷孕前進行口腔健康檢查，建立一個健康的口腔環境，從而避免在懷孕期間因口腔急症需要治療而給寶寶帶來風險。

本文由空軍軍醫大學口腔醫院口腔頜面科副主任醫師、副教授陸斌進行科學性把關，專家目前的研究領域為口腔科常見疾病診療、唇腭裂序列治療、牙槽突裂植骨修復。