每逢喜事開口大笑才盡興？你可能真的會"笑掉下巴"

下頜骨脫位在醫學上被稱為顳下頜關節紊亂綜合征，也就是俗稱的“掉下巴”。有些人在生活中張大口進食、開口大笑、大口打哈欠之后，會出現嘴巴合不上的情況，這就是下頜骨脫位。

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2017年1月18日，一名進入青島火車站前候車的乘客開心大笑。

（王海濱/人民圖片）

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湖南省長沙市第三醫院口腔科副主任醫師何楊介紹，顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一，15~30歲的中青年人群發病率最高，主要症狀為張口度或張口型異常。

好端端的下巴為什麼會脫位呢？該病的誘發因素主要有以下四種：

1.精神因素。長期精神處於緊張狀態或工作壓力大者易患此病。

2.創傷因素。很多患者有局部創傷史，如曾受外力撞擊等﹔或者有由經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼等習慣造成的慢性關節損傷。

3.咬合因素。咬合干擾、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、反合、深覆合深覆蓋等咬合功能紊亂均可促使本症的發生。

4.全身及其他因素。系統性疾病也可以引起顳下頜關節紊亂綜合征，如類風濕性關節炎。另外，一些醫源性因素導致的咀嚼肌結構和功能改變也可以引起該病，例如鼻咽癌的放射治療。

那麼我們該如何避免下巴脫位呢？何楊建議，在生活中應避免過度精神緊張、勞累和焦慮﹔生活應有規律，盡量少熬夜﹔調整單側咀嚼食物的習慣，不咬過硬的東西﹔打哈欠時不要張口過大﹔面部關節區注意保暖，盡可能少受冷風刺激。

顳下頜關節紊亂綜合征越早治療效果越好。症狀輕時，患者改善生活習慣后症狀就可以自行緩解，比如少說話多休息，局部做熱敷等﹔如果症狀比較重，建議採用理療、咬合板等保守治療的方法﹔症狀更嚴重或是保守治療效果不佳時，建議採用手術治療。

本文由空軍軍醫大學口腔醫院口腔頜面科副主任醫師、副教授陸斌進行科學性把關。專家擅長領域為口腔科常見疾病診療、唇腭裂序列治療、牙槽突裂植骨修復。