男性包皮過長、包莖是泌尿外科的常見疾病,包皮手術也成為泌尿外科門診的常見手術。切除過長的包皮有利於預防局部感染,並且能有效預防、降低陰莖腫瘤的發病率。其實,在醫生眼中,包皮手術只是一個小型手術。
2018年5月1日,醫務工作者在為患者實施手術。(曹正平/人民圖片)
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隨著醫學技術的發展,包皮手術方式逐漸增多,但無論採用何種手術方式,術后總有發生並發症的可能。例如,術后傷口出血最易引起緊張,術后局部疼痛也會使患者感到極大的不適,術后局部感染也將會使傷口愈合過程延長。對於術后並發症的預防,醫生的手術技術是關鍵,但術后加強康復管理也能最大限度減少並發症的發生。
首先,術后注意休息、避免劇烈活動可以最大程度減少術后出血概率。跑步、健身、騎車等體育運動是不適宜的,而適當的散步、開車、非重體力勞動的工作是可以的。白天多喝水、睡前少喝水、避免性刺激,以及預防尿路感染、減少夜間陰莖勃起等對預防術后出血和疼痛是有益的,這對已有第二性征發育的男性尤其重要,在臨床中因陰莖勃起導致出血、疼痛的病例很多見。婚后男性術后1月內應避免性生活,使傷口恢復得更好,同時應注意保持內褲寬鬆、勤換勤洗,保持局部干燥等,可以減少局部感染的發生。
其次,把握再次就醫時機是包皮患者術后康復管理的重要內容之一。包皮切除后會留下傷口,傷口需要再縫合,故術后包扎傷口的紗布上、套環上有出血、滲血是正常現象。一般小血管出血后,人體通過自身的凝血系統,幾分鐘后即可自行止血,如果滲血較多,可用干淨紗布、創可貼甚至餐巾紙,在局部出血處用手指壓迫10分鐘止血即可,待止血后用碘伏類消毒液進行局部消毒。嚴重患者如果出血不止,整個包扎紗布濕透甚至繼續滴血,須至醫院急診處進行緊急處理。
此外,術后傷口輕微的疼痛不適是正常的,可做些自己喜歡的事分散注意力,或可服用一些輕中度的止痛藥物,一般24小時后疼痛就會明顯好轉。如術后疼痛劇烈或持續疼痛,則需注意觀察龜頭的顏色,因為有時紗布包扎太緊,會導致遠端龜頭缺血壞死,顏色發黑,甚至引起疼痛,這種情況須至醫院急診。術后一周可吸收縫線逐漸脫落或套環拆除,這時需注意觀察包皮傷口的愈合情況。有時會發現傷口仍有部分裂開未完全愈合,隻要裂開部位周圍皮膚沒有發紅腫痛沒有液體滲出,保持傷口局部的干燥和定期消毒,傷口會逐漸愈合。但如果傷口有明顯的黃白色液體滲出,甚至有異味,說明傷口有感染存在,須至醫院就診治療。
有了這些包皮術后小知識,不再為包皮小手術而煩惱,使得包皮術后康復更順利。
作者:上海新華醫院泌尿外科副主任醫師盛旭俊
“達醫曉護”供稿