“婦科檢查”得挑日子 這些“良辰吉日”你了解嗎？

門診上經常有患者前來主動要求做婦科檢查，然而，有些患者因為對相關檢查不了解等原因，排了很長時間隊，結果卻被告知“您現在不適合接受檢查”。其實，做婦科檢查也要選擇“良辰吉日”。那麼，做婦科檢查到底如何選擇時間呢？

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2016年11月11日，幾名來自新疆和田地區農村的少數民族青年在新疆生產建設兵團第二師二十九團醫院首次免費享受健康體檢。（徐明生/人民圖片）

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首先需要明確的是，醫生口中的婦科檢查和患者口中的婦科檢查並不相同。在醫生口中，婦科檢查是指外陰、陰道、宮頸、子宮及雙側附件的檢查。檢查時，患者按照規定姿勢躺在檢查床上，醫生則通過肉眼觀察患者外陰﹔借助擴陰器撐開患者陰道，觀察陰道粘膜以及陰道分泌物的情況﹔觀察患者宮頸有無息肉異常等。對於肉眼看不到的子宮和卵巢，醫生可以用手檢查，檢查方法包括“雙合診”“三合診”“肛診”，以摸到患者子宮的位置、大小、質地、有無包塊等，如果患者卵巢有較大的囊腫，醫生也能摸到。

而對於很多患者來說，婦科檢查是指婦科方面的檢查，包括B超、白帶檢查，宮頸癌篩查，性激素檢查等。因此，患者在接受相關檢查之前，一定要與醫生進行充分溝通，以選擇合適的檢查方式。患者在接受不同檢查的時候，需要根據檢查項目選擇時間，今天，人民網科普中國聯合達醫曉護為大家科普一下。

1.白帶檢查。有些患者在出現白帶異常問題后，出於害羞等原因，往往會等白帶正常時才去醫院檢查。事實上，患者最好在出現白帶異常症狀時及時就診，症狀包括白帶色黃、量多、瘙痒等，因為此時最容易發現問題。同時，患者最好不要自行用藥，否則可能干擾醫生的判斷及檢查結果，甚至會因為用藥不當而加重病情。

2.B超檢查。B超分為陰超、腹超、肛超，即分別通過陰道、腹部、肛門進行超聲檢查，以了解子宮、子宮附件以及盆腔情況。對於有性生活的女性，一般建議做陰超﹔對於沒有性生活的女性，一般建議做肛超。腹超在大多數情況下都能被陰超替代，但其在檢查較大的盆腔包塊時具有一定優勢。B超檢查的時間要根據患者的具體情況進行判斷、選擇，一般有以下幾種情況：

（1）卵巢囊腫、子宮內膜息肉：建議從月經來的第一天開始算起，第5~7天進行檢查。

（2）不規則陰道出血：建議在出血期檢查，醫生需要在此時判斷宮腔內是否有贅生物。

（3）竇卵泡數：建議從月經來的第一天開始算起，第2~5天進行檢查，此時兩側卵巢處於基礎狀態，優勢卵泡尚未出現，不會有其它干擾。

（4）監測排卵：在一個月經周期內，從月經來的第11天開始，依據卵泡發育情況，可做3~4次檢查，以了解卵泡的生長、發育情況。

（5）子宮肌瘤：非月經期即可接受檢查。

3.宮頸癌篩查：非月經期即可接受檢查。

4.性激素檢查：婦科常用性激素水平來了解女性的內分泌功能，在選擇性激素檢查的時間時，也需要根據情況具體分析，一般有以下幾種情況：

（1）基礎內分泌檢測，了解卵巢功能。建議在月經來的第2~5天檢查FSH（促卵泡生成素）、LH（促黃體生成素）、E2（雌二醇），而T（雄激素）、PRL（泌乳素）、AMH可選在月經任何周期進行檢查。值得一提的是，對於PRL檢查來說，因為容易受多種因素干擾，所以建議選在上午的9~10時進行檢查，不要飽腹或者飢餓，前一天應避免高蛋白飲食及劇烈運動。

（2）了解卵泡發育情況。建議在月經來的第13~15天進行檢查。

（3）了解黃體功能。建議在月經來的第22天左右（排卵后5~7天）檢查E2、P（孕酮）水平。 

作者：上海市第一婦嬰保健院中西醫結合科住院醫師吳勝男

本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿