糖尿病可預防？未來20年我國可預防這20項健康問題

12月14日，“未來20年我國可預防的重大疾病和健康問題研究”報告在京發布，該報告由中國工程院“全民健康與醫藥衛生事業發展戰略研究”重大咨詢項目《新型國家預防醫學體系建立研究》課題組研究，研究成果對未來20年我國前20項可預防重大疾病和健康問題達成共識。這20項可預防重大疾病和健康問題包括：糖尿病，高血壓，冠心病/心肌梗死，空氣污染，肺癌，卒中，吸煙，病毒性肝炎，水污染，艾滋病，新發突發傳染病，肝癌，老年痴呆，不健康飲食（高鹽，高脂，少蔬菜水果等），抑郁症，道路交通傷害，農藥、激素及抗生素等殘留，超重肥胖，乳腺癌和肺結核。

發布會上，課題負責人中國工程院院士徐建國介紹了這項咨詢課題開展的背景和最終取得的成果。這項以中國工程院醫藥衛生學部院士為主的中國健康領域頂級專家開展的咨詢工作，經過兩輪研究后，對未來20年我國前20項可預防重大疾病和健康問題達成共識。這20項可預防重大疾病和健康問題包括：糖尿病，高血壓，冠心病/心肌梗死，空氣污染，肺癌，卒中，吸煙，病毒性肝炎，水污染，艾滋病，新發突發傳染病，肝癌，老年痴呆，不健康飲食（高鹽，高脂，少蔬菜水果等），抑郁症，道路交通傷害，農藥、激素及抗生素等殘留，超重肥胖，乳腺癌和肺結核。其中，14項是慢性病及慢性病的危險因素，並且糖尿病、高血壓、空氣和水污染、吸煙、不健康飲食等主要危險因素大多排名靠前。

該研究選出的20項重大疾病和健康問題，不僅包含疾病的病因，而且包含病因的病因，預防越來越被重視，對於我國規劃未來的公共衛生體系，確定疾病預防控制長遠戰略和方案，確定投入方向和重點，高效發揮其預防疾病和維護健康的功能具有重大的指導意義。

北京大學醫學部公共衛生學院和臨床研究所武陽豐代表課題組詳細介紹了研究採用的方法，並對結果進行了討論和解讀。該研究採用了改良的德爾菲專家調查法，彌補了制定衛生政策時僅僅依賴衛生統計數據的不足。在向專家提供106項備選疾病和健康問題時，還允許專家自行添加5項自認為重要的疾病或健康問題。經過兩輪咨詢即有效地在參與專家中達成共識。這些專家分別來自公共衛生領域、臨床醫學領域、基礎研究領域，且在相關領域具有較高的威望，保障了研究的均衡性和權威性。

根據2015年國家衛生統計年鑒數據，前20項可預防重大健康問題中所包含的疾病導致的死亡佔總死亡的61%，說明專家意見有客觀數據的支持﹔不過專家意見與統計數據在排序上又有不同，這主要是因為專家們不僅考慮了這些疾病和健康問題的重要性，還同時考慮它們的可預防性、干預可行性、文化適宜性以及成本等問題。這也恰恰說明，在制定政策時不應僅僅依據健康統計數據，還應納入專家意見。（李軼群）