接觸射線易致甲狀腺疾病 體檢時應加強保護意識

　　現如今，許多人到醫院體檢時，發現患有甲狀腺結節。對此，許多人都難以理解，明明身體很健康，為何會出現甲狀腺結節呢？是什麼原因導致了甲狀腺出現結節呢？

　　甲狀腺結節的檢出率與檢測方法有關，一般到醫院體檢時，醫生通過觸摸頸部，會有3%-7%檢出率﹔使用B超對甲狀腺進行檢查的話，檢出率為20%-76%，所以檢查出甲狀腺結節是一個很常見的情況。

　　是什麼原因導致甲狀腺結節如此常見呢？

　　1.接觸射線

　　射線的接觸是導致甲狀腺結節、甲狀腺癌發生的明顯因素，尤其在兒童期，接受到累計的射線10-1000rad，甲狀腺癌的發生率會明顯增加。關於診斷性X線如胸部X光、牙科X光、計算機斷層掃描（CT）、心肌灌注掃描、正電子發射斷層掃描等檢查輻射對甲狀腺造成的長期影響受到人們的關注。CT所致兒童甲狀腺劑量與癌症風險明顯增加，但隨其年齡的增加而逐漸減小。尚無明確証據顯示成年人的輻射暴露增加罹患甲狀腺癌的風險。呼吁大家在檢查身體時要有保護甲狀腺免受醫療輻射的意識，主動穿戴防護圍脖。

　　2.自身免疫性疾病

　　患有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎時候，甲狀腺結節的發生率也比一般人群要明顯增高。

　　3.遺傳因素

　　家族性髓樣癌有遺傳性，僅有約7%的甲狀腺乳頭狀癌患者可能有家族遺傳傾向，目前並沒有証據表明其它甲狀腺癌有遺傳性。

　　4.碘的攝入量

　　碘攝入太少，比如缺碘會引起甲狀腺腫大，但是碘攝入過多也會引起甲狀腺疾病，從而導致甲狀腺炎症、甲狀腺結節的發生，所以碘攝入過多或過少都不好，適量補充最重要。

　　5.日常飲食原因

　　許多疾病都與飲食相關，而甲狀腺結節也不例外，比如大量進食白菜、蘿卜、紅薯這些富含硫氰酸鹽的蔬菜，會增加結節的發生。另外服用含有黃酮類物質的中草藥，或者是長期食用海藻，這也可能是導致甲狀腺結節發生的因素之一。

　　6.其他原因

　　肥胖會使甲狀腺結節的發生率有所增加﹔還有女性激素的一些問題，也會導致甲狀腺結節的增加，有些女性在體檢的時候經常會發現同時患有甲狀腺結節、乳腺結節和子宮肌瘤等疾病，這主要和女性激素有關系。（武曉泓）

　　專家簡介：武曉泓，江蘇省人民醫院內分泌科主任醫師、教授、博士生導師﹔中華醫學會糖尿病學分會青年委員、中國研究型醫院學會糖尿病學專業委員會委員、中國微循環學會糖尿病與微循環專業委員會委員、中國醫師協會科學普及分會甲狀腺科普專委會副主任委員、中國抗癌協會甲狀腺癌專業委員會委員、中國醫療保健國際交流促進會甲狀腺疾病分會委員等﹔

　　擅長：甲狀腺結節臨床評估（包括超聲鑒別、細胞病理及分子診斷）及良性病變的非手術治療、難治性甲亢和甲減、內分泌腫瘤（包括垂體疾病、甲狀旁腺及腎上腺等）的臨床診治、糖尿病篩查（包括單基因突變型糖尿病的診斷）、胰島功能評估、並發症及合並症的防治等。

　　出診時間：周二下午，周五上午。