甲狀腺結節良性、惡性如何辨？這八種特征可助判斷

　　現如今，許多人在體檢時被檢出患有甲狀腺結節，而對於患有甲狀腺結節的人來說，最擔心的便是自己的甲狀腺結節是良性的還是惡性的，長期患有甲狀腺結節，會不會由良性轉變為惡性。別急，對於這些問題與患者的擔心，接下來會一一解答。

　　患者在發現自己患有甲狀腺結節后，會到醫院進行就診，醫生會根據一些甲狀腺癌的臨床特征來初步判斷患者是否患有甲狀腺癌：

　　1.患者是否有家族史

　　在患者就診時，醫生會詳細的詢問患者家族史，比如有直系親屬是否患有甲狀腺髓樣癌或是有多發性內分泌腺瘤病2型家族史等。

　　2.是否有頭頸部放射史

　　由於甲狀腺對射線比較敏感，若是患者有鼻咽癌放療或者是其他的局部照射可能會對甲狀腺造成影響。

　　3.年齡

　　20歲之前與70歲之后這兩個年齡段的人，甲狀腺癌發生的幾率會有所上升。

　　4.男性

　　男性患甲狀腺結節的幾率並不高，但是一旦患上，惡性風險高於女性。

　　5.結節是否生長迅速

　　若是結節生長迅速，大小直徑超過2cm，這有可能是惡性腫瘤的征兆。

　　6.出現呼吸困難等症狀

　　甲狀腺結節患者若是突然出現聲音嘶啞、發音困難、吞咽困難、呼吸困難等症狀，這有可能是甲狀腺癌搞的鬼。

　　7.結節的質地

　　若是結節質地較硬、形狀不規則、不易移動比較固定，這種結節很有可能是甲狀腺癌。

　　8.頸部淋巴結腫大

　　在排除炎症因素的情況下，患者出現了頸部淋巴結腫大，這有可能是甲狀腺癌的症狀。

　　一般醫生會根據以上8個特點，結合自己的臨床經驗，判斷患者的結節是傾向於良性還是惡性。而良性結節與惡性結節之間並無必然的聯系，它們都有各自進化的路線，一般不會有交集。

　　近幾年，借助高分辨率超聲、細針穿刺細胞病理學以及BRAFV600E突變等分子診斷檢查，大部分甲狀腺結節可以在手術前明確病變的良惡性。（武曉泓）

　　專家簡介：武曉泓，江蘇省人民醫院內分泌科主任醫師、教授、博士生導師﹔中華醫學會糖尿病學分會青年委員、中國研究型醫院學會糖尿病學專業委員會委員、中國微循環學會糖尿病與微循環專業委員會委員、中國醫師協會科學普及分會甲狀腺科普專委會副主任委員、中國抗癌協會甲狀腺癌專業委員會委員、中國醫療保健國際交流促進會甲狀腺疾病分會委員等﹔

　　擅長：甲狀腺結節臨床評估（包括超聲鑒別、細胞病理及分子診斷）及良性病變的非手術治療、難治性甲亢和甲減、內分泌腫瘤（包括垂體疾病、甲狀旁腺及腎上腺等）的臨床診治、糖尿病篩查（包括單基因突變型糖尿病的診斷）、胰島功能評估、並發症及合並症的防治等。

　　出診時間：周二下午，周五上午。