連續大口呼吸也能要人命 小心過度換氣綜合征

日常生活中，在遇到情緒緊張或者憤怒等刺激時，有些人會突然有呼吸頻率加快的現象，但越呼吸越覺得空氣不夠用，還會有胸悶、心悸、頭暈、四肢發麻的感覺，這時可能是發生了一種特殊的危險情況，即過度換氣綜合征。那麼，過度換氣綜合征到底是種什麼疾病？在發病時如何處理？

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2018年12月30日，江西省靖安縣三爪侖鄉，“生命搶救小分隊”隊員抬送患者范仁義在冰雪覆蓋的道路上前行。（徐仲庭/人民圖片）

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過度換氣綜合征是由急性焦慮引起的生理、心理反應，是一種常見的心身性疾病。發病者大多為20∼30歲年輕人，尤其好發於性格好強、情緒不穩的年輕女性。發病前，這些年輕人大多都有精神刺激等方面的誘因，如失戀、家庭不和、同事關系緊張、壓力過大等。

人體內環境需要維持酸鹼平衡，二氧化碳在體內與水結合形成碳酸。如果體內二氧化碳蓄積過多，排不出體內，就會形成呼吸性酸中毒﹔如果體內的二氧化碳排出過多，碳酸就不足，就會形成呼吸性鹼中毒。過度換氣綜合征就是由於疲倦過度或精神緊張等因素刺激了植物神經，引起呼吸頻率加快，過度吸入氧氣的同時，也過度地吐出了二氧化碳，體內二氧化碳突然過度減少，從而引起的呼吸性鹼中毒。

在發生呼吸性鹼中毒時，血液中鈣離子與白蛋白的結合增多，使游離的鈣離子濃度下降，病人就會出現神經、肌肉應激性增高，並感到口周和四肢發麻、肌肉痙攣、耳鳴等，臨床表現還有胸悶、心悸、大汗、面色蒼白，頭暈等症狀，甚至會引起大腦血管發生痙攣，從而出現昏厥、跌倒、四肢抽搐的情況，如果處理不及時，會很快危及生命。

一旦出現過度換氣綜合征症狀，旁人可以用硬紙片或報紙圍成喇叭狀罩在患者口鼻處，增加呼吸無效腔，讓呼出的二氧化碳重新吸入體內。同時引導患者全身放鬆，有意識地減慢呼吸頻率。必要時，可前往附近醫療機構吸入含有5%二氧化碳的氧氣，以改善鹼中毒症狀。

過度換氣綜合征患者大多沒有器質性疾病，因此不必過於緊張。想避免患過度換氣綜合征，專家建議，平時生活要有規律，不要過於勞累和緊張，應適當放慢生活和工作的節奏﹔同時要學會緩解壓力，可以適當參加一些有氧運動，或有意識地進行一些腹式呼吸的鍛煉，對於預防過度換氣綜合征有積極作用。

本文由首都醫科大學北京同仁醫院呼吸內科副主任醫師顧海彤進行科學性把關。