患這種病不能做近視手術？關於圓錐角膜你了解多少

隨著屈光手術的發展，越來越多的近視患者選擇了激光矯正手術。但是，有一部分人由於被告知患有圓錐角膜，無法享受到這種新技術帶來的良好視覺體驗。臨床工作中，經常需要為這些患者解答相應的困惑。關於圓錐角膜，了解這些知識是非常必要的。

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2010年10月3日，湖南省婁底眼科醫院醫生在近視激光手術前為患者進行消毒。（郭國權/人民圖片）

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1.什麼是圓錐角膜？

形象點說，圓錐角膜是一種表現為局限性角膜圓錐樣突起，伴突起區角膜基質變薄的先天發育異常。典型特征為角膜中央或旁中央錐形擴張，圓錐可大可小，為圓形或卵圓形，角膜基質變薄區在圓錐的頂點最明顯。臨床上常表現為嚴重的不規則散光和高度近視，視力嚴重下降。

2.患圓錐角膜為什麼不能做近視激光手術？

通俗一點講，近視激光手術是將角膜組織切削掉一定的厚度，從而起到矯正近視的作用，而患圓錐角膜后，角膜本身就很薄，如果再切削一層的話，角膜的抗張力性能會更差，更容易發生變形。

3.圓錐角膜患者絕對不能做近視手術嗎？

不盡然。雖然不能做近視激光手術，但是通過交聯手術穩定角膜形態后，還可以做ICL眼內鏡手術等，以達到矯正近視的效果。

4.聽說有些人本來沒有患圓錐角膜，但做完近視眼手術后就成了圓錐角膜了，真的嗎？

做過近視激光手術后角膜變薄，其生物力學性能有所下降，近視度數越高，術中切削深度越深，角膜抗張力強度損失越嚴重，當其不足以抵抗正常眼壓的作用時，則可能會發生繼發性角膜擴張，嚴重時的確會發生圓錐角膜。但任何手術都有其相關的風險，隻不過這種概率很低。

5.如果患者右眼患有圓錐角膜，那麼左眼是否也會患有這種疾病？

真正的隻發生於單眼的圓錐角膜不存在，但是兩隻眼睛不一定同時發病。

6.青少年會患有這種疾病嗎？

這種疾病多發於青少年。國內外相關研究均表明，兒童圓錐角膜較成年人進展發生率高，進展速度快。

7.圓錐角膜會不會遺傳？

圓錐角膜是常染色體顯性或隱性遺傳。

8.圓錐角膜會不會致盲？

圓錐角膜雖然進展快，但隻要及時發現，及早給予合理的治療，比如進行角膜交聯手術等，很多人都可以將病情控制在一個比較穩定的狀態中。

9.患圓錐角膜后，平時生活中應該注意哪些？

避免外傷、揉眼﹔注意防寒保暖，預防呼吸道感染﹔慎食辛辣，多食富含維生素的事物，以促進眼病的恢復﹔避免強光刺激，避免接觸風塵、煙霧等﹔保証良好的睡眠，避免熬夜。

本文由復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院副院長、視光學科主任周行濤進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿