外傷大出血時如何急救？這兩個止血方法一定要學會

很多人選擇在寒假外出旅游，旅游時可能發生一些意外傷害，其中以外傷比較常見，如果外傷導致大出血，應該及時止血，否則可能造成嚴重后果。那麼，外傷大出血時應該如何止血呢？

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2018年5月8日，山東省棗庄市山亭區紅十字會志願者（左一）向建筑工人演示手部外傷簡易包扎方法。（李宗憲 張怡婷/人民圖片）

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外傷大出血十分危險，廣州市第一人民醫院急診醫學科副主任醫師王西富表示，人體的血容量為4~5升，當嚴重創傷導致致命性出血，尤其是大動脈出血時，往往在5分鐘內就可以引發心臟驟停，導致患者生存幾率渺茫。因此，當發生外傷大出血時，應該及時止血。根據出血部位和出血程度不同，可以採取以下兩種止血方式：

1.直接壓迫止血。用干淨的手絹或衣物蓋住出血部位，並進行大力、持續壓迫。具體到不同的出血部位，壓迫處也有所不同，比如面部出血可用拇指壓迫下頜角與頦結節之間的面動脈﹔前頭部出血可壓迫耳前下頜關節上方的顳動脈﹔后頭部出血可壓迫耳后突起下面稍外側的耳后動脈等。需要注意的是，壓迫時應該用手絹、衣物等將傷口全部覆蓋﹔如果出血量較大，可以在原來的手絹、衣物上加一層敷料。

2.使用止血帶止血。對於直接壓迫止血無效的四肢出血，可使用止血帶止血，如果沒有止血帶，可採用布條、領帶等，具體操作方法如下：

（1）將止血帶、布條等纏在傷口上方約5厘米處。如果此方法不能緩解出血情況，那麼有可能是動脈出血，在這種情況下，如果傷口在前臂，應用止血帶綁在上臂上方三分之一處﹔如果傷口在小腿，應用止血帶綁在大腿中下方三分之一處。

（2）拉緊止血帶、布條等，直至傷口不再出血。

（3）記錄止血帶開始使用時間。

（4）盡快獲取醫療救助。

值得一提的是，如果傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時，千萬不要觸動、壓迫和拔出異物，此時可將傷口兩側創緣擠攏，用消毒紗布、繃帶包扎，並立即去醫院處理。浙江大學醫學院附屬第二醫院急診中心護士長陳水紅提醒，在大出血時，如果出血過多且無法止住，或患者出現休克征象，或不確定該如何處理時，撥打120急救電話是最正確的選擇。

本文由長江航運總醫院普外科主任醫師、武漢大學醫學院兼職教授曲波進行科學性把關。